Sol Taraflı Malign Obstrüksiyonlarda Köprüleme Tedavisi Olarak Stent Yerleştirmenin Etkinliği; Tek Merkez Analiz Sonuçları

Effectiveness of Stenting as Bridge to Surgery in LeftSided Malignant Obstructions; Single Center Results

Kıvanç Derya PEKER, Mehmet KARABULUT, Hakan SEYİT, Fahri GOKCAL, Sezer Derya BULUT

Özet

Amaç: Kolorektal kansere bağlı bağırsak tıkanıklığı yüksek morbidite nedeniyle acil dekomprese edilmelidir. Tedavisi palyatif girişimler, acillaparotomi ve köprüleme tedavisidir. Bu çalışamada stent yerleştirmenin cerrahi ve onkolojik sonuçlar üzerindeki etkilerini acil cerrahi grubu ilekarşılaştırarak değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Akut malign sol taraflı kolon tıkanıklık nedeniyle Ocak 2019 ile Şubat 2020 tarihleri arasında müracaat eden hastalar analiz edildi. Acillaparotomi (grup E) yapılanlar ile stentleme sonrası elektif ameliyat edilen (grup S) gruplar karşılaştırıldı. Hastaların demografik ve ameliyat öncesitemel özellikleri, erken postoperatif sonuçları ve mortalite oranları incelendi. Bulgular: Stent grubunda (grup S) 20 ve acil cerrahi grubunda (grup E) 26 olmak üzere 46 hasta çalışmaya dahil edildi. Grupların; yaş, cinsiyet, tümöryerleşimi, ASA durumu ve N evresi benzerdi. Acil laparatomi grubunda T evre oranı anlamlı düzeyde yüksekti (p

Abstract

Aim: Intestinal obstruction due to colorectal cancer should be urgently decompressed due to high morbidity. Its treatment includes palliative interventions, emergency laparotomy and bridge to surgery. In this study, we aimed to evaluate the effects of stenting on surgical and oncological outcomes by comparing it with the emergency surgery. Method: Patients admitted between January 2019 and February 2020 due to acute malignant left-sided colon obstruction were analyzed. The groups who underwent emergency laparotomy (group E) and those who underwent elective surgery after stenting (group S) were compared. Demographic and preoperative basic characteristics, early postoperative outcomes and mortality rates of the patients were examined.Results: Forty-six patients, 20 in the stenting group (group S) and 26 in the emergency surgery group (group E) were included in the study. Age, gender, tumor location, ASA status and N stage of the groups were similar. The T stages were significantly higher in the group E (p