Influence of sevoflurane on hemodynamic parameters in low flow anesthesia applied without nitrous oxide

Azotprotoksitsiz uygulanan düşük akımlı anestezide sevofluranın hemodinamik parametreler üzerine etkisi

Özet

Amaç: Bu çalışmada azotprotoksitsiz (N2O) düşük akımlı anestezide (DAA) sevofluranın hemodinamik açıdan etkilerini araştırılması amaçlandı.Yöntemler: Bu çalışmaya ASA I-II, 18-70 yaş arası 40 hasta dahil edildi. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı. Grup I'e (Azotprotoksitli DAA) 10 L/dk %100 O ile 2 dk preoksijenizasyon uygulandı. Preoksijenizasyon sonrası, intravenöz yoldan sırası ile 4-7 mg/kg pentotal, 0,1 mg/kg veküronyum ve 1 ?g/kg fentanil uygulandı. 3 dk sonra endotrakeal entübasyon uygulandı. Entübasyonu takiben operasyonun ilk 10 dakikasında, 4 L/dk (%50 O-%50 NO) normal akım uygulandıktan sonra, 1 L/dk (%50 O%50 N2O) düşük akıma geçildi. Sevofluran konsantrasyonu, 0,8-1 MAK olarak preoperatif ortalama kan basıncı (OKB) ± %20 sınırlarında tutacak şekilde ayarlandı. Grup 2 (Azotprotoksitsiz DAA) ile Grup I arasında yapılan tüm işlemler, Grup 2'de NO yerine hava kullanılması dışında aynı idi. Entübasyondan hemen sonra ve takip eden 15, 30, 45. ve 60. dakikalarda, hastaların kalp atım hızı (KAH), OKB, SpO2 ve EtCO2 değerleri kaydedilerek operasyonun bitimine 15 dakika kala tekrar 4 L/dk normal akıma geçildi. Bulgular: Sistolik kan basıncı (SKB) ve EtCO2 değerleri bakımından; indüksiyon sonrası ölçümünden 60. dk. ölçüme kadar gruplar arasında anlamlı farklılık bulunamadı. Diyastolik kan basıncı (DKB), OKB ve KAH değerleri bakımından; 15. dk ölçümünde Grup 1'deki değerler Grup 2'ye göre daha yüksek bulundu (p

Abstract

Objective: In this study, it was aimed to investigate the hemodynamic effects of sevoflurane in low flow anesthesia (LFA) without nitrous oxide.Methods: A total of 40 ASA I-II patients aged between 1870 years were included in this study. Patients were randomly allocated to two groups. Group 1 (LFA with nitrous oxide) was applied preoxygenation with 10 L/min 100% O2 for 2 min. After preoxygenation, 4-7 mg/kg pentothal, 0.1 mg/kg vecuronium bromide and 1 ?g/kg fentanyl were applied respectively via intravenous route. Endotracheal intubation was applied 3 min later after induction. 4 L/min (50% O-50% NO) normal flow had been applied within the first 10 min of the operation following intubation, it was switched to 1 L/min (50% O2-50% N2O) low flow. Sevoflurane concentration was set as 0.8-1 MAK so as to keep mean blood pressure (MBP) within ± 20% limits. In Group 2 (LFA without nitrous oxide) all procedure was the same with Group I except that air was used instead of N2O. Heart rate (HR), MAP, SPO2 and ETCO values were recorded just after intubation and following 15, 30, 45 and 60. min and switched to 4 L/min of normal flow 15 min before termination of the operation. Results: There were no significant differences between the groups from measurement after induction to 60 min measurement in terms of systolic blood pressure (SBP) and ETCO. Values in Group I were found greater than those in Group II at 15 min measurement in terms of diastolic blood pressure (DBP), MAP and HR (p