Karaciğer solid kitlelerinde US eşliğinde tru-cut biyopsi

Özet

Çalışmamızda 1995-1996 yıllarında İAEH Radyoloji kliniğine gönderilen solid karaciğer kitlesi olan 30 hastaya US eşliğinde Tru-cut biopsi uygulanmıştır. 27 olgu biyopsi ile kesin tanı almıştır. Üç olgudan nekrotik doku, bağ dokusu şeklinde yetersiz materyal alınmış l olguda patoloji olmasına karşın normal parankim sonucu gelmiştir. Tanı konan olguların ll'inde metastaz, 4'ünde hepatosellüler karsinom, 2'sinde kolanjiokarsinom, l'inde kronik aktif hepatit, l'inde granülomatöz hepatit, l'inde geç dönem bilier obstrüktif karaciğer değişiklikleri, 2'sinde hemanjiom, l'inde focal yağlanma, l'inde pseudotümör, l'inde fokal nodüler hiperplazi, 2'sinde siroz tanıları gelmiştir. Bu vakaların biyopsi öncesi US değerlendirme ile konan ön tanı %63 oranında patoloji sonucu ile paralellik göstermiştir. Bu düşük oran çalışmaya tipik bulguları olmayan olguların dahil edilmiş olmasına bağlanmıştır. Kanama diatezi ve TA kontrol sonrası yapılan biyopsilerde hiç bir gross komplikasyon gelişmemiştir. Klasik biyopsi apereyi, 19-22 G biyopsi iğnesi ve otomatik tabanca kullanılan tru-cut karaciğer biyopsilerimizde ince iğne aspirasyon biyopsilerine göre çarpıcı bir komplikasyon riski ile karşılaşmadığımızı ve histolojik tanı imkanı sağlandığını vurgulamak istedik.

Abstract

In our study, 30 patients with hepatic solid mass were applied real time ultrasonography guided tru-cut biopsy at IADH Radiology department. 27 cases were definitively diagnosed. In 3 cases materials were nondiagnostic and contained necrotic and connective tissue. Altough in one of the cases the liver was pathologic, his biopsy was diagnosed as normal hepatic tissue. 27 cases which were deffitively diagnosed included 11 metastatic tumours, 4 granulomatous hepatitis, 1 late term biliary obstructive hepatic changes, 2 hemangiomas, 1 focal hepatic fatty in-filtration, l pseudotümör, l focal noduler hyperplasia and 2 cirrhosis. Ultrasonographic-patholgic correlation was about 63 percent before biopsy was applied. The reason for the low percentage was including ultrasonographycally atypical cases in the study group. Biopsies were applied after coagulation tests and tension arterial control and no complication was encountered. In our study biopsies were applied with 19-22 G tru-cut biopsy needle and au-tomatic biopsy gun. When compared with FNAB, complication risk was not highes and histopathological diagnosis was provided.