Transvajinal ultrasonografinin tanısal değeri

Özet

Transvajinal ultrasonografinin (=TVUS) algoritmik yerini belirlemek ve transabdominal ultrasonografi (=TAUS) ile karşılaştırmak, eksiklik ve üstünlüklerini ortaya koymak amacıyla İzmir Atatürk Eğitim Hastanesi'nde 2 yıllık süre içinde tetkik edilmiş 100 olguya retrospektif değerlendirme yapılmıştır. Sonuçlarımızda TAUS=TVUS oranı %32, TAUS>TVUS oram %8, TVUS>TAUS oranı %60 olarak ortaya çıkmıştır. TVUS nin retrovert uteruslarda, ovulasyondaki minimal sıvıyı belirlemede, follikül boyutu ölçümünde, erken ve intakt gebelik belirlenmesinde, abortus imminens-insipiens ayrımında, görüntü alanı içindeki pelvik kitlenin iç yapısının gösterilmesinde TAUS'den daha iyi sonuç verdiğini gözledik. Ancak yüksek ve büyük kitlelerin tanısında yanışına pelvik anatomiye oryantasyonda yetersizliğini gördük. Üstünlükleri olan durumlarda, TVUS'e geçmek için önce TAUS yapıldığını, yani TAUS'de yetersiz bilgi alındığında TVUS endikasyonunun doğduğunu saptadık. TVUS endikasyonu doğduğu düşünülen durumlarda bile TAUS=TVUS oranının küçümsenmeyecek boyutta olduğu dikkat çekicidir. Çalışmada direkt TVUS, takip edilen över ve follikül bilinmek kaydıyla follikül takiplerinin 2. kontrolünden itibaren kullanılmıştr.

Abstract

TVUS and TAUS findings of 100 patients were retrospectively reviewed. Our purpose was to evaluate the advantages and disadvantages of TVUS and TAUS against each other. In 32% of the cases TAUS and TVUS results were concordant and true positive results were obtained. In 8% of the cases results obtained with TAUS were superior to TAUS results and in 60% of the cases TVUS results were superior. TVUS is particularly better in; the evaluation of uterin retrovertion, calculation of the foliculer diametter, differential diagnosis of abortion imminens and inevitable abortion, the evaluation of internal pattern of the pelvic masses and demonstration of minimal pelvic fluid. Also early and intact gestational sac evaluation is better made with TVUS.