Primer Mukozal Malign Melanom; İki Olgu Sunumu

Özgür KILIÇKESMEZ, Yeşim KARAGÖZ, Kevser Esmeray ÇİFCİ, Çağrı ERDİM, Cem LEBLEBİCİ

Özet

Primer mukozal malign melanomlar respiratuvar, gastrointestinal ve ürogenital traktta bulunan mukozal membranlardaki melanositlerden köken alır. Mukozal melanomlar oldukça nadirdir ve deri melanomuna göre daha agresif ve kötü prognozludur. Bölgesel veya uzak metastaz ve rekürrens olasılıkları ve mortaliteleri daha yüksektir. Mukozal melanomlar ile deri melanomları arasında epidemiyolojik ve etiyolojik pek çok fark bulunmakla birlikte mukozal melanomlar için net olarak tanımlanmış bir predispozan faktör bulunmamaktadır. Mukozal melanomlar tüm melanomların %1,3-1,4’ünü oluşturur ve bu olguların %25-50’si baş-boyun kaynaklı tümörlerdir. Semptomlar non-spesifik olup lezyonun yerleşim yerine göre değişmektedir. Mukozal melanomların tipik radyolojik görüntüleme özelliklerinin bilinmesi ve klinik değerlendirmede ayırıcı tanıda akla gelmesi, erken tanı şansını artıracak ve hasta sağ kalımını olumlu etkileyecektir. Parotis lojunda kitle şikayetiyle başvuran ve kısa zamanda yaygın metastazlar ile hayatını kaybeden 57 yaşında erkek hasta ve epistaksis ile başvuran ve postoperatif takibinde metastazı bulunmayan, fakat lokal nüks saptanan 72 yaşında erkek hastanın radyolojik görüntüleme özelliklerini ve klinik gidişini sunmaktayız.

Abstract

Primary mucosal malignant melanomas originate frommelanocytes in mucosal membranes, which are located inthe respiratory, gastrointestinal and urogenital tract. Mucosalmelanomas are extremely rare and have a more aggressive andpoor prognosis than skin melanoma. Local or distant metastasis,recurrence probability and mortality rates are higher. Althoughthere are many epidemiological and etiological differencesbetween mucosal melanomas and skin melanomas, there isno clear predisposing factor for mucosal melanomas. Mucosalmelanomas constitute 1.3-1.4% of all melanomas, and 25-50%of these cases are head and neck tumors. The symptoms arenon-specific and vary according to the location of the lesion.Knowing the typical radiological imaging characteristics ofmucosal melanomas and its consideration in the differentialdiagnosis in clinical evaluation will increase the chance of earlydiagnosis and will positively affect the survival of patients.We present the radiological imaging characteristics andclinical course of a 57-year-old male patient who presentedwith a complaint of parotid mass and who died in a shortperiod of time with widespread metastases, and a 72-yearoldmale patient who presented with epistaxis and who hadno metastasis in the postoperative follow-up, but had a localrecurrence.