Comparison of the Effects of Propofol Anaesthesia and Desflurane Anaesthesia on Neutrophil/Lymphocyte Ratios After Coronary Artery Bypass Surgery

Propofol ve Desfluran Anestezisinin Koroner Arter By-pass Cerrahisi Sonrası Nötrofil/Lenfosit Oranı Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması

Fahri ADALI, Elif DOĞAN BAKI, Mustafa EMMİLER, Nilgün ÖZTÜRK KAVRUT, Evren TECER, Ali Sai KAVAKLI, Osman Tansel DARÇIN, Mustafa ALDEMİR

Özet

Amaç: Kardiyopulmoner by-pass ile yapılan koroner arter by-pass cerrahisi lökositoz, nötrofili ve lenfopeniyi de içeren postoperatif lökosit dağılımı değişikliklerini başlatabilir. Bu çalışma ile kardiyopulmoner bypass kullanılarak koroner by-pass cerrahisine giden hastalarda propofol (intravenöz) ve desfluran (inhalasyon) anestezisinin postoperatif lökositik değişiklikler ve nötrofil/ lenfosit oranı üzerine etkileri incelenmiştir.Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif randomize çalışmada elektif koroner arter by-pass cerrahisi planlanan 60 hasta iki eşit gruba randomize edildi. olgulardan 30'unda (grup P, n=30) propofol (intravenöz) anestezi ve diğer 30'unda ise (grup D, n=30) desfluran (inhalasyon anestezisi kullanıldı. Hastalardan lökosit alt tipleri ve nötrofil/lenfosit oranı tayini için anestezi indüksiyonundan hemen önce (bazal değer), postoperatif 12. saat, 24. saat ve 48. saatlerde olmak üzere periferik venden kan örneği alındı. Bulgular: Postoperatif 12.saat kan sayımlarında lenfosit sayısındaki düşüş grup P'de grup D'ye göre daha az belirgin (sırasıyla 1.23 ± 0.81, 0.92 ± 1.01 ve p değeri

Abstract

Objective: Coronary artery bypass surgery with cardiopulmonary bypass can induce postoperative systemic leukocytic alterations including leukocytosis, neutrophilia, or lymphopenia. The present study aims to compare the effects of propofol and desflurane anaesthesia on the leukocytic alterations including neutrophil-to-lymphocyte ratios after coronary artery bypass surgery. Materials and Methods: Sixty patients scheduled for coronary artery bypass surgery were randomly assigned into two groups: group P (n=30), which were anaesthesised with propofol (intravenous anaesthesia) and group D, which were anaesthesised with desflurane (inhalational anesthesia). Differential counts of leukocytes with neutrophil/lymphocyte ratios of peripheral blood were obtained just before anaesthesia induction (for basal values), at the postoperative 12th, 24th, and 48th hours. Results: At the postoperative 12th decrease in lymphocyte counts in group P was significantly lower than in group D (1.23 ± 0.81, 0.92 ± 1.01, respectively, with a p value of