Edirne Bölgesi'nde Shigella flexneri kökenlerinde trimetoprim-sulfametoksazol direncinin moleküler epidemiyolojisi

The molecular epidemiology of trimethoprim-sulfamethoxazole resistance among Shigella flexneri strains in the Edirne Region

Metin OTKUN, Haluk VAHABOĞLU, Murat TUĞRUL, Volkan DÜNDAR, Otkun Müşerref TATMAN, Filiz AKATA

Özet

Edirne Bölgesi'nde 1995 yılı içinde izole edilen Shiaella flexneri kökenlerinde bir önceki yıla göre antimikrobiklere karşı hızlı bir direnç artışı görülmüştür. Artış özellikle trimetoprim-sulfametoksazol (SXT) ve ampisilinde anlamlı derecede olmuş, kloramfenikol ve tetrasiklin direncinde de bir artış izlenmiştir. Bu çalışmada SXT direncindeki artışın belirli bir klona bağlı olup olmadığı araştırılmıştır. Direnç patemlerine göre yapılan ayrım sonucunda yalnız SXT direnci olan gruptan bir ve çoğul dirençli gruptan üç köken incelenmiş ve bu kökenlerin tümünde SXT direncini aktarabilen 80 kbp. Tık konjugatif bir piazmit saptanmıştır. EcoRI ve Hind III restriksiyon enzimleri ile bu plazmitler kesildiğinde çoğul dirençli ve yalnız SXT dirençli kökenlerin restriksiyon patemleri farklı bulunmuştur. Ribotipleme de seçilen çoğul dirençli kökenlerin birbiriyle aynı, yalnız SXT dirençli kökenin ise bunlardan farklı kromozoma! DNA yapısı olduğunu göstermiştir. Sonuçta, Edirne Bölgesi'nde SXT direnci olan en azından iki farklı S. flexneri klonu vardır. Bunlardan yalnız SXT direnci olan klon her iki yılda da birer köken ile nadir olarak izole edilirken, çoğul dirençli klon, büyük bir olasılıkla, seçici antimikrobiyal baskı ile 1995'te çok daha baskın duruma geçmiştir.

Abstract

Antimicrobial resistance increased among Shiaella flexneri isolates in the Edirne Region in 1995 when compared with the previous year. This increase was statistically significant for sulfamethoxasole-trimethoprim (SXT) and ampicillin, and resistance to chloramphenicol and tetracycline also increased. This study was designed to investigate whether increase of resistance, depended on a certain clone or not. After discrimination according to antimicrobial resistance patterns, one strain only resistant to SXT and three strains showing the multiresistance were selected. Transconjugation experiments revealed that a 80 kbp self transmissible plasmid was carrying the SXT resistance genes in both groups. However, EcoRI and Hind III restriction patterns of the plasmids from only SXT resistant and mujtiresistant groups were different. Ribotypes of three multiresistant strains were identical and distinguishable from the ribotype of only SXT resistant strain. It is concluded that there were at least two different clones with different plasmids and resistance patterns in the Edirne Region. The multiresistant clone was prevalent probably because of the selective antimicrobial pressure, as the only SXT resistant strain could only be isolated rarely by one isolate per.year in the last two years.