Is proximal tibia the mi^jor problem in varus gonarthrosis? Evaluation of femur and ankle

Varus gonar t rotunda en büyük sorun proksimal tibiada mıdır? Femur ve ayak bileğinin incelenmesi

Vedat ŞAHİN, Ahmet ISSIN, Timur YILDIRIM, Şükrü Sarper GÜRSU, Nizamettin KOÇKARA, Ali KURTULDU

Özet

Amaç: Bu çalışmada varus dizin komşu eklemlerdeki bileşenleri değerlendirildi ve bu bileşenler arasındaki muhtemel ilişki araştırıldı.Hastalar ve yöntemler: Çalışmada, Ocak 2005 - Aralık 2010 tarihleri arasında, varus gonartıozu nedeniyle yüksek tibial osteotomi (YTO) yapılan 164 hastanın 315 alt ekstre-mitesi incelendi. Bu eksi rem itelerin dizilim ve yönelim açıları ameliyat öncesi orthoröntgenografi ile ölçüldü. Sonuçlar normal değerler ile karşılaştırıldı ve aralarındaki ilişkiler istatistiksel olarak incelendi.Bulgular: Yapılan istatistiksel değerlendirmelerde: varus dizlerde ortalama mekanik lateral distal femoral açının (mLDFA) arttığı, dolayısıyla femur distal eklem yüzünün daha az valgus gösterdiği görüldü. Mekanik tibiofemoral açı (mTFA) değişimi üzerinde mLDFA ve medial proksimal tibial açı (MPTA)'nın neredeyse eşit orandadır. Beraberce toplam %52.2'lik bir etkisi vardır. mLDFA'nın, mTFA değişimini ters yönde (b= -0.765. pcO.OOl). MPTAnın, mTFA değişimini aynı yönde ve mLDFA'dan biraz daha fazla (b= 0.798, pcO.OOl) etkilediği görüldü. Aynı açı ile yere basan bacaklarda, mTFA ile lateral distal tibial açı (LDTA) arasında aynı yönde orta güçte bir ilişki olduğu görüldü (r=0.634, R=0.40. p

Abstract

Objectives: In this study, we aimed to evaluate the components of knee varus in the adjacent joints and to investigate the possible correlations between them.Patients and methods: Between January 2005 and December 2010,315 lowerlimbs of 164 patients who underwent high tibial osteotomy (HTO) due to varus gonarthrosis were analyzed. Alignment and orientation angles of these limbs using preoperative orthoroentgenography were measured. The results were compared with normal values and evaluated statistically for possible correlations.Results: Statistical analysis of the data showed that the mean value of mechanical lateral distal femoral angle (mLDFA) increases in varus knees and thus distal femoral joint orientation showed less valgus. The effect of mLDFA on mechanical tibiofemoral angle (mTFA) was almost the same as medial proximal tibial angle (MPTA). Both together; they explain 52.2% of variance in mTFA. mLDFA has a negative and MPTA has a positive and significant influence on mTFA ((3= -0.765, pcO.OOl) and (|3= 0.798, p