Dergiler / Ege Klinikleri Tıp Dergisi / 2020 / Cilt: 58 - Sayı: 1
Koronavirüs Hastalığında Histopatolojik Bulgular
- Sayfa
- 62–65
- DOI
- —
Özet
Koronavirus-2019hastalığıgünümüzdetümdünyayıetkileyenküreselbirhalksağlığısorunuolarakkarşımızaçıkmışolupetiyolojisi,patogeneziveyolaçtığıhistopatolojikbulgularadairverileroldukçakısıtlıdır.Hastalığadairpatolojikbulgularkısıtlıpostmortemotopsiverilerinedayanmaktadır.Ancakenfeksiyonunerkendönemlerindedeözellikleakciğerlerdespesifikolmayandeğişikliklergörüldüğübilinmektedir.Histopatolojikolarakdiffüzalveolarhasarenkarakteristikbulguolarakkabuledilmektedir.Hastalığınözellikleilk2haftalıkdönemindehayatınıkaybedenolgulardaakutfazbulgularımevcutiken,dahauzunsürelitedavisonrasındakaybedilenlerdeorganizasyonbulgularıyanısırafibrozisvevaskülertrombozlargözlenmektedir.SARShastalığındadaolduğugibiCOVID-19hastalarındadadalakvelenfnodlarındalenfositlerindepreseolduğuvehemorajiknekrozalanlarınıngörüldüğübilinmektedir.Koronavirüseaitpartiküllerhücreiçerisindefarklıyöntemlerlesaptanabilmektedir.NazofaringealsürüntüörnekleriveyaakciğerfırçabiyopsileritanıiçindahasıklıklatercihedilmeklebirliktepostmortemörneklerdenCoV-19varlığıimmunohistokimyasalolarakantijenisaptayarakyadaPCR(polimerazzincirreaksiyonu)metoduylagösterilebilmektedir. ÖteyandanbirbaşkaaçıdanelealındığındaKoronavirüs’üninaktifhalegelmesiiçinkullanılansolüsyonların%70alkolbazlıolmasıgerektiğibilinmektedir.Patolojibölümügibitazehaldegönderilenörneklerindeincelendiğitümlaboratuvarlardabiyopsiveyasitolojikmateryallerintespitiiçinkullanılanformalinsolüsyonlarıiseancakvirüsü56derecede90dakikadainaktiveetmektedir.Henüztanıalmamışasemptomatikhastalardanfarklıamaçlarlaalınanörneklerintaşınması,tespitivedeğerlendirmesüreçleribunedenleayrıcadikkatgerektirmektedir.
Abstract
Coronavirus-2019diseasehasemergedasaglobalpublichealthproblemaffectingtheworldtodayandthedataonitsetiology,pathogenesisanditshistopathologicalfindingsareverylimited.Pathologicalfindingsofthediseasearebasedonlimitedpostmortemautopsydata.However,itisknownthattherearenonspecificchangesespeciallyinthelungsintheearlystagesofinfection.Histopathologically,diffusealveolardamageisconsideredthemostcharacteristicfinding.Whileacutephasefindingsarepresentincasesthatarelostinthefirst2weeksofthedisease,inadditiontoorganisation,fibrosisandvascularthrombosisareobservedinthosewhoarelostafterlongertreatment.AsinSARSdisease,itisknownthatlymphocytesaredepressedandareaswithhemorrhagicnecrosisareseeninthespleenandlymphnodesinCOVID-19patients.ParticlesofCoronaviruscanbedetectedinthecellbydifferentmethods.Althoughnasopharyngealswabsamplesorlungbrushbiopsiesaremorefrequentlypreferredfordiagnosis,nCoV-19canbedetectedbyimmunohistochemicalantigenesorcanbedemonstratedinpostmortemsamplesbyPCR(polymerasechainreaction)method.