Echocardiographic assessment of left ventricular diastolic function

Sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının ekokardiyografik değerlendirilmesi

Özet

Dispne şikayeti ile başvuran bir hastada sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının ve dolum basınçlarının değerlendirilmesi, gerek normal gerekse azalmış sol ventrikül sistolik işlevi varlığında çok önemlidir. Diyastolik fonksiyonların belirlenmesinde birçok ekokardiyografi parametresi kullanılmasına rağmen, her birinin belirli kısıtlılıkları vardır. Bu nedenle hastanın klinik özellikleri de göz önünde tutularak, birçok parametre birlikte değerlendirilmelidir. Mitral kapak Doppler akım hızları ile birlikte, daha yeni ve daha az yük bağımlı olan Doppler teknikleri uygulanmalıdır. Doku Doppler görüntüleme, diyastolik işlev ve dolum basınçları hakkında birçok çalışma ile kanıtlanmış ve güvenilir bilgi sağlar. Bu teknik kolay uygulanımı ve yüksek tekrarlanılabilirliği nedeniyle ekokardiyografi işleminin parçası haline gelmelidir. Pulmoner ven akımları ve akım propagasyon hızı gibi diğer Doppler teknikleri de gerektiğinde diyastolik işlev değerlendirilmesine eklenmelidir.

Abstract

Assessment of diastolic function and left ventricular filling pressures in the setting of both normal and reduced systolic function is of major importance particularly in patients with dyspnea. Since multiple echocardiography parameters are used to assess diastolic function each with some limitations, a comprehensive approach should be applied. Transmitral Doppler flow should be evaluated in combination with newer, less load dependent Doppler techniques. Tissue Doppler imaging provides accurate, well validated data regarding diastolic properties and filling pressures of the left ventricle. Tissue Doppler imaging should be the part of a routine echocardiography study due to its ease of use and high reproducibility. Pulmonary vein Doppler and flow propagation velocity should be incorporated into the evaluation when needed.