Dev meningiomlar: 21 olgunun klinik analizi

Ali İhsan ÖKTEN, Rüçhan ERGUN, Yurdal GEZERCAN, Süha KINALI, Mustafa KAYACAN, Mustafa ÇAPRAZ, İkram KAVUNCU, Naci BAŞAR, Muhittin SEMERCİ

Özet

Amaç: Meningiomlar araknoid granulasyonların dış katmanını oluşturan araknoid cap hücrelerinden köken almakta ve birkaç milimetreden santimetrelerce büyük çaplara ulaşan boyutlara varabilmektedir. Çapı 6 santimetreden büyük planlara dev meningiom adı verilir. Bu çalışmamızda 21 dev meningiom olgusunun lokalizasyon, klinik özellikleri, tedavi yöntemleri, mortalite, morbidite ve rekürrens oranlarının tartışılması amaçlanmıştır. Yöntemler: 1995-2000 yılları arasında 71 intrakraniyal meningiom olgusu kliniğimize başvurmuş olup, bunlardan 21 tanesinin çapı 6 cm'den büyük olan dev meningiom olgusuydu. Cerrahi tedavide %62'sine total rezeksiyon, %19'una radikal subtotal rezeksiyon ve %19'una subtotal rezeksiyon uygulandı. Bulgular: Olguların histopatolojik incelenmesinde %81'i tipik meningiom, %9.5'i atipik meningiom ve %9.5'i malign meningiom olarak saptandı. Mortalite oranı %9.5 (2 olgu) idi. Sonuç: Meningiomlann tekrarladıkları bilinmektedir. Rekürrens oranına pek çok faktör etki etmesine rağmen bunların başında tümörün büyüklüğü gelmektedir. Doğal olarak dev meningiomlar yüksek rekürrens oranı ile birlikte seyretmektedir.

Abstract

Objective: Meningiomas are thought to originate from arachnoid cap cells, which form the outer lining of the arachnoid granulations and vary from a few milimeters to many centimeters in diameter. They called huge meningiomas when more than 6 centimeters in size. In the present study we aimed to discuss 21 huge meningioma cases according their location, clinic features, treatment modalities, mortality, morbidity and recurrence rates. Methods: Between 1995-2000,71 intracranial meningioma cases have been accepted in our clinic. 21 of them were more than 6 centimeters in diameter which called huge meningioma. At surgery we performed total resection in 62%, radical subtotal resection in 19% and subtotal resection in 19%. Results: According their histopathological examination 81 % of them were typical meningioma, 9.5% of them were atypical meningioma and 9.5% of them were malignant meningiomas. Mortality rate was 9.5% (2 cases). Conclusion: Meningiomas are known to occur. Many factors relate to recurrence but the most important one is the size of the tumor. Naturally huge meningiomas are associated with a higher incidence of recurrence.