Dergiler / Türk Nöroşirürji Dergsi / 2002 / Cilt: 12 - Sayı: 2
Lomber intradural disk herniasyonu bir olgu sunumu
- Sayfa
- 163–166
- DOI
- —
Özet
Amaç: Intradural lomber disk herniasyonu son derece nadir görülen bir durumdur. Kliniğimizde son 10 yılda opere edilen yaklaşık 1500 olguda sadece 1 olguya rastlanmıştır ( % 0,06 ). Yöntem: Kliniğimize bel ve sol bacak ağrısı şikayeti ile başvuran hastanın çekilen lomber manyetik rezonans görüntülemede (MRG) sol L4-5 ekstrüde disk herniasyonu görüldü. Cerrahi sırasında standart sol L4 hemiparsiyel laminektomi ve foraminotomi ile patolojiye ulaşılamadı. Bulgular: L4 total laminektomi ile yapılan eksplorasyon disk herniasyonun intradural uzanımı olduğunu gösterdi. Dura açılarak mikroskop altında intradural disk fragmanları çıkarıldı. Cerrahi sonrası hastanın klinik bulguları tamamen düzeldi. Sonuç: Intervertebral diskin durayı penetre ederek intradural disk herniasyonu oluşma mekanizması tam olarak açıklanamamaktadır. Standart cerrahi prosedür ile herniasyonun görülememesi durumunda intradural eksplorasyon ile intradural herniasyon olasılığının kontrol edilmesinin gerekli olduğu unutulmamalıdır.
Abstract
Objective: intradural lumbar disk herniation is a rare situation. There is only one case encountered in our clinic among 1500 cases at last 10 years . (0.06 %). Method: The patient who was admitted to our clinic with low back pain and left sciatica in a patient detected extruded disc herniation at left L4-5 level in MRI. We did not find any pathology with standart L4 partial hemilaminectomy and forarninotomy during surgery. Result: Exploration was continued via L4 total laminectomy and intradural extension of herniated disc was seen. Intradural disc fragments were removed under the operation microscope after the dural opening. The clinical signs of the patients improved completely in the postoperative period. Conclusion: The mechanism of intradural disc herniation cannot be explained exactly that how intervertebral disc penetrates the dura. The possibility of intradural disc herniation must be kept in mind if the herniated disc did not seen during the standart surgical procedure.