Suriyeli Hastaların Yoğun Bakım Ünitesinde Yatış Nedenleri, Sepsis Gelişimi ve Mortalite

Reasons for Hospitalisation, Sepsis Development and Mortality Among Syrian Patients in an Intensive Care Unit

Adem DOĞANER, Yavuz ORAK, Filiz ORAK, Fatih Mehmet YAZAR, Ömer Faruk BORAN, Şehnaz Pelin TANIR, Hatice Tuğba GÜNGÖR, Sondemet ÇETİN

Özet

Amaç: Suriyeli hastaların yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatış nedenlerini, sepsis gelişimlerini, sepsise neden olan patojenleri ve hastaların ölüm oranlarını araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız 2012-2016 tarihleri arasında YBÜ’de yapıldı. Hastane bilgi sistemindeki kayıt ve dosyalar geriye dönük olarak analiz edildi. Bulgular: Çalışma süresi içinde 139 Suriyeli hasta YBÜ’ye yatırıldı. En sık YBÜ’ye yatış tanıları solunum yolu enfeksiyonu (29 hasta: %20,9) ve travma (26 hasta: %18,7) idi. Bu hastaların yoğun bakım tedavileri sırasında 35 hasta sepsis tanısı aldı. Sepsis tanısı alan hastaların kültürlerinin 17’sinde Acinetobacter baumannii ve 12’sinde Escherichia coli üredi. A. baumannii trakea kültürlerinde, E. coli idrar kültürlerinde en yaygındı. Ayrıca, yedi hastaya hastaneye müracaat ettiği ilk anda sepsis tanısı kondu. Bu hastalardan 2’sinde H1N1, 3’ünde Streptococcus pneumoniae, 1’inde Haemophilus influenzae, 1’inde Staphylococcus aureus ve aspergilloma saptandı. YBÜ’de yatan 139 hastanın 45’i ölmüş iken sepsis tanısı alan 35 hastanın 28’i öldü. Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi II skorları, mekanik ventilasyon süresi, YBÜ yatış süresi ölenlerde sağ kalan hastalara göre daha yüksekti (p

Abstract

Objective: This study aims to investigate the reasons for the hospitalisation of Syrian patients in an intensive care unit (ICU), the development of sepsis, relevant causes of pathogens and mortality rates. Materials and Methods: We conducted this study between 2012 and 2016. Patient information was analysed retrospectively from records and files in the information system. Results: During the study period, 139 Syrian patients were hospitalised in an ICU. The most common ICU diagnoses were respiratory tract infection (29 patients: 20.9%) and trauma (26 patients: 18.7%). Of these patients, 35 were diagnosed with sepsis during their treatment in the ICU. Acinetobacter baumannii and Escherichia coli were isolated in the culture of the patients with sepsis (17, 12, respectively). A. baumannii was most common in tracheal cultures and E. coli in urine cultures. In addition, seven patients were diagnosed with sepsis on their first admission to the hospital. H1N1 was detected in two patients, Streptococcus pneumoniae in three, Haemophilus influenzae in one, and Staphylococcus aureus and aspergilloma in another patient. While 45 of 139 patients died, 28 of 35 patients diagnosed with sepsis died. Acute Physiologic Assessment and Chronic Health Evaluation II scores, the duration of mechanical ventilation, the number of days spent in the ICU was all higher in the deceased patients than in the surviving patients (p