Postoperatif Dönem Yoğun Bakım Takibinde Kas Güçsüzlüğü Gelişen Hastanın Klinik Takibi

Clinical Follow-up of a Patient with Muscle Weakness During the Postoperative Intensive Care Period

Özet

İnce bağırsak perforasyonu nedeniyle akut batın ameliyatı sonrası yoğun bakıma alınan hasta, postoperatif kas güçsüzlüğü nedeniyle tetkik edilmiş olup, ayırıcı tanı üzerine çalışılmıştır. Guillain-Barré sendromu akut enflamatuvar demiyelinizan bir polinöropatidir. Etiyolojide geçirilmiş enfeksiyonlar, cerrahi, transplantasyon ve malignite gibi durumlar suçlanmaktadır. Öykü, klinik muayene ve takip, laboratuvar tetkikleri ve elektrofizyolojik çalışmalar tanıda ve ayırıcı tanıda önemlidir. İntravenöz immünoglobulin ve plazmaferez tedavinin ana öğeleri olsa da destek tedavisi uzun süren tedavi sürecinde önemlidir. Bu olgu sunumunda cerrahi öyküsü olan ve gastrointestinal stromal tümörün nadir bir paraneoplastik sonucu olabileceğini düşündüğümüz hastaya yoğun bakımdaki yaklaşımımızı tartıştık.

Abstract

T The patient underwent intensive care after an acute abdominal surgery due to intestinal perforation. The patient was examined for postoperative muscle weakness, and the differential diagnosis was studied. Guillain-Barré syndrome is an acute inflammatory demyelinating polyneuropathy. Infection, surgery, and transplantation have been cited in its etiology. History, clinical examination and follow-up, laboratory tests, and electrophysiological studies are important in its diagnosis, as well as differential diagnosis. Intravenous immunoglobulin and plasmapheresis are the mainstays of care, and supportive care is important for long-term treatment. In this case report, an intensive care unit approach was discussed, in which the surgical paradigm and gastrointestinal stromal tumor were thought of as a rare paraneoplastic complication.