Koronavirüs Hastalığı-2019 Nedeniyle Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Kritik Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Faktörler

Factors Affecting the Mortality of Patients in Critical Condition with Coronavirus Disease-2019 in the Intensive Care Unit

Osman UZUNDERE, Cem KIVILCIM KAÇAR, Meral ERDAL ERBATUR, Mehmet Salih GÜL, Mehmet AKGÜNDÜZ, Zeki KORHAN, Ömer CAN

Özet

Amaç: Bu çalışmada yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatan kritik koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) hastalarını demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri açısından karşılaştırıp mortaliteye etkili olan faktörleri saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya YBÜ’de COVID-19 nedeniyle yatan 445 hasta dahil edildi. Hastalar YBÜ’de takipleri sırasında mortalite gelişmeyenler ve mortalite gelişenler olarak iki gruba ayrılıp demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri açısından karşılaştırıldı ve mortaliteye etki eden faktörler saptanmaya çalışıldı. Bulgular: İleri yaş, YBÜ’ye ilk yatıştaki yüksek Böbrek Hastalıkları: Küresel Sonuçların İyileştirilmesi (KDIGO) evresi ve Sıralı Organ Yetmezliği Değerlendirmesi (SOFA) skorları, yüksek nötrofil lenfosit oranı, yüksek D-dimer düzeyleri düşük bikarbonat (HCO3 ) değerleri, yüksek laktat dehidrogenaz (LDH) düzeyleri ve yüksek kreatinin düzeyleri YBÜ’de yatan kritik COVID-19 hastalarında mortalite için bağımsız risk faktörleri olarak saptandı. Özellikle YBÜ’ye başvuru esnasındaki KDIGO evresiyle mortalite arasındaki ilişki dikkat çekiciydi. Sonuç: YBÜ’de yatan kritik COVID-19 hastalarında yaş, ilk yatıştaki KDIGO ve SOFA skorları, nötrofil lenfosit oranı, D-dimer, HCO3 , LDH ve kreatinin mortalite için bağımsız risk faktörleridir

Abstract

Objective: This study aimed to determine the factors affecting the mortality of patients in critical condition with coronavirus disease-2019 (COVID-19) in the intensive care unit (ICU). Materials and Methods: We included a total of 445 patients who are admitted in the ICU due to COVID-19. Patients were divided into two groups-those who survived and those who died during the ICU follow-up-and their demographic, clinical and laboratory characteristics were compared. Factors affecting mortality were also determined. Results: Older age, high Kidney Disease: Improving Global Outcome (KDIGO) stage and Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scores at first admission to the ICU, high neutrophil/lymphocyte ratio, high D-dimer levels, low bicarbonate (HCO3 ) values and high lactate dehydrogenase (LDH) and creatinine levels were determined as independent risk factors for mortality in patients in critical condition with COVID-19 admitted in the ICU. Particularly, a substantial relationship was observed between the KDIGO stage and mortality during the ICU admission. Conclusion: Age, KDIGO stage and SOFA scores at first admission, neutrophil/lymphocyte ratio and D-dimer, HCO3 , LDH and creatinine levels were independent risk factors for mortality in patients in critical condition with COVID-19 admitted in the ICU