Solunum Yetersizliği Olan Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarında Akciğer Ultrasonografisinin Takip ve Tedavideki Yeri

Significance of Lung Ultrasonography in the Follow-up and Treatment of Patients with Coronavirus Disease-2019 Having Respiratory Failure

Ülkü AYGEN TÜRKMEN, Döndü GENÇ MORALAR, Ayşe VAHAPOĞLU, Hüseyin GÖKÇENOĞLU, Ayfer KAYA GÖK

Özet

Amaç: Koronavirüs hastalığı-2019 hastalarında akciğer tutulumu sıklıkla görülmekte, mekanik ventilasyona ihtiyaç duyulmakta, oksijenasyonun artırılmasında pozisyon desteğinden de faydalanılmaktadır. Çalışmamızda ultrasonografi rehberliğinde verilen pozisyon uygulamasının oksijenizasyon üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hastalar akciğer ultrasonografisi yapılanlar ve yapılmayanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Akciğer ultrasonografisi yapılan hastalara infiltrasyon alanı fazla olan bölge yukarıda olacak şekilde pozisyon verildi. Gruplar karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan 103 hasta 2. ve 12. saatte arter kan gazı ile değerlendirilerek karşılaştırıldı. Ultrasonografi rehberliğinde pozisyon verilen hastalarda pozisyon verilmesinden sonra 2. saat ve 12. saatte PaO2 değerlerindeki artışın istatiksel olarak anlamlı olduğu görüldü. Ultrasonografi yapılmayan grupta ise 12. saatte PaO2 değerlerinde artış görüldü. Hastalar verilen pozisyonlara göre değerlendirildiğinde sağ lateral dekübit pozisyonunda PaO2 değerinde 2. ve 12. saatteki artış istatiksel olarak anlamlı idi. Pron pozisyonda ise PaO2 değerinde artış olmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlı değildi. Sonuç: Çalışmamızda hastalara ultrasonografi rehberliğinde pozisyon verildiğinde, 2 saat gibi bir sürede oksijenizasyonda artış olduğu görüldü

Abstract

Objective: Lung involvement is commonly seen in patients with coronavirus disease-2019. In such cases, mechanical ventilation support and patient positioning are used to improve oxygenation. This study aimed to evaluate the effect of positioning performed under the guidance of ultrasound-guided patient positioning. Materials and Methods: Patients were divided into two groups: those who underwent lung ultrasonography and those who did not. Patients who underwent lung ultrasonography were positioned in a way that the region with larger infiltration area was upwards and then the groups were compared. Results: Arterial blood gas values of 103 patients were evaluated. An increased partial pressure of oxygen (PaO2 ) values at 2 and 12 hours after positioning was statistically significant in patients who were positioned under ultrasound guidance. In the group who did not undergo ultrasonography, an increased PaO2 values was observed at 12 hours. When patients were evaluated according to their positions, an increased PaO2 values at 2 and 12 hours was statistically significant in the right lateral decubitus position. An increased PaO2 values was observed in prone position; however, it was not statistically significant. Conclusion: In our study, an increased oxygenation was observed in a short time, i.e., 2 hours, when patients were positioned under ultrasound guidance