COVİD-19 Pnömonili Hastalarda, Eritrosit Dağılım Genişliği Değerinin, Mortalite ile İlişkisi

The Relationship of Erythrocyte Distribution Width Value with Mortality in Patients with COVID-19 Pneumonia

Özet

Amaç: Koronavirüs hastalığı-2019 (COVİD-19) pnömonili hastalarda hastaneye yatış, yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ihtiyacı ve mortalite oranları yüksektir. Bu çalışmada COVİD-19 pnömonili hastaların yoğun bakım ihtiyacı ve mortalite oranlarını, ucuz ve erişilebilir olması nedeniyle, kırmızı kan hücresi dağılım genişliği (RDW) değeri ile takip etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, YBÜ’de yatan şiddetli COVİD-19 pnömonili hastalar (n=162), serviste yatan hafif COVİD-19 pnömonili hastalar (n=163) ve sağlıklı bireyler (COVİD-19 pnömoni öyküsü olmayan sağlık çalışanları) (n=162) dahil edildi. Hastaların hastaneye başvuru sırasında alınan ilk hemogramlarından hemoglobin (HGB), beyaz kan hücresi (WBC), kırmızı kan hücresi (RBC) ve RDW değerleri tespit edilerek, mortalite üzerindeki etkileri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Mortaliteye göre gruplar karşılaştırıldığında, COVİD-19 hastalığından ölen hastaların yaş ortalaması daha yüksek tespit edildi. Yaş bakımından düzeltilmiş model sonuçlarına göre mortaliteye etkili risk faktörlerinin araştırıldığı çalışmamızda, RDW değerinin mortalite üzerinde etkili olmadığı görüldü. Ayrıca yaş, HGB, WBC ve COVİD-19 pozitifliğinin mortalite üzerindeki etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Sonuç: Mortalitesi yüksek olan şiddetli COVİD-19 pnömonili hastaların YBÜ’de takiplerini azaltmak için hızlı ve kolay erişilebilen belirteçlere ihtiyaç vardır. Çalışmamızda WBC, HGB gibi hematolojik parametrelerin mortalite üzerindeki etkisi anlamlı iken RDW değerinin mortalite üzerinde etkili olmadığı görülmüştür. Bu konuda yapılacak prospektif randomize çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

Objective: Patients with coronavirus disease-2019 (COVID-19) pneumonia have high hospitalization, intensive care unit (ICU) need and mortality rates. In this study, we aimed to follow-up the need of intensive care and mortality rates in patients with COVID-19 pneumonia with red blood cell distribution width (RDW) value because it is a cheap and easyl accesible marker. Materials and Methods: Patients with severe COVID-19 pneumonia hospitalized in the ICU (n=162), patients with mild COVID-19 pneumonia hospitalized in the ward (n=163), and healthy individuals (healthcare workers without a history of COVID-19 pneumonia) (n=162) were included in the study. Hemoglobin (HGB), white blood cell (WBC), red blood cell and RDW values were determined from the first admission hemogram and their effect on mortality was evaluated retrospectively. Results: When the groups were compared according to mortality, the average age of the patients who died of COVID-19 was found to be higher. According to the age-adjusted model analysis, in our study, in which the risk factors affecting mortality were investigated, RDW value was not found to be effective on mortality. Also age, HGB, WBC and COVID-19 positivity were found to be statistically significant parameters on mortality. Conclusion: Rapid and easily accessible markers are needed to reduce the follow-up of patients with severe COVID-19 pneumonia with high mortality in the ICU. In our study, while the effect of hematological parameters such as WBC and HGB on mortality was significant, it was observed that the RDW value did not affect mortality. Prospective randomized studies are needed in this regard.