Sepsis ve Fibroblast Büyüme Faktörü 21: Yeni Bir Akut Faz Reaktanı mı?

Özet

Amaç: Bu çalışmada akut metabolik dekompanzasyon olan sepsisli ve non-enfeksiyöz enflamatuvar durumlu hastaların fibroblast büyüme faktörü 21 (FGF 21) düzeylerini, enfeksiyon parametreleri ve skorlama sistemleri ile karşılaştırmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Kesitsel olarak dizayn edilen çalışmada olgu grubuna 46 sepsis tanısı olan hasta ile 29 non-enfeksiyöz enflamatuvar durum tanısı olan hasta ve kontrol grubuna da 39 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Tüm hastaların C-reaktif protein, prokalsitonin (PCT), sedimentasyon ve FGF 21 düzey ölçümleri yapıldı. Akut fizyoloji ve kronik sağlık değerlendirmesi-II, sequential organ failure assessment skorlamaları hesaplandı. Bulgular: Sepsis ve non-enfeksiyöz enflamatuvar durum gruplarındaki FGF 21 düzeyleri, kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p˂0,001). FGF 21 düzeyi ile sadece PCT düzeyi arasında zayıf pozitif bir korelasyon olduğu görüldü (r=0,292 p=0,011). FGF 21 ölçümlerinin 492,4 pg/mL ve üzerinde olmasının %82,4 sensitivite ve %80 spesifisite ile sepsis ve non-enfeksiyöz enflamatuvar durum tanılarını öngörebildiği gösterildi. Sonuç: Sonuç olarak, FGF 21, enfeksiyöz tablolarda PCT gibi yükselmesi, ancak her akut tabloda artmaması nedeni ile akut faz reaktanı olarak kabul edilmesinden dolayı şüpheli bir parametre olarak değerlendirilebilir.

Abstract

Objective: This study aimed to compare the levels of fibroblast growth factor 21 (FGF 21) in patients with acute metabolic decompensation, sepsis and non-infectious inflammatory status using infection parameters and scoring systems. Materials and Methods: This cross-sectional study included 46 patients with sepsis and 29 patients with non-infectious inflammatory conditions in the case group. A total of 39 healthy volunteers were included in the control group. C-reactive protein, procalcitonin (PCT), sedimentation and FGF 21 levels were measured in all patients. Acute physiology and chronic health evaluation II and sequential organ failure assessment scores were also calculated. Results: FGF 21 levels in the patients in the case group were significantly higher than those in the patients in the control group (p˂0.001). A weak positive correlation was found between the FGF 21 and PCT levels (r=0.292, p=0.011). It was estimated that FGF 21 levels of 492.4 pg/mL and higher could predict the diagnosis of sepsis and non-infectious inflammatory status with 82.4% sensitivity and 80% specificity. Conclusion: FGF 21 can be considered an acute phase reactant in cases of infection, rising like PCT but not increasing in every acute condition.