İç korteks iliak flep ile mandibula rekonstrüksiyonu: Vaka takdimi

Özet

İliak flep mandibula rekonstrüksiyonunda bir çok avantaj sunmasına karşın, konvansiyonal flep diseksiyonunda bikortikal kemik alınmasına bağlı olarak bazı dezavantajların ortaya çıktığı bilinmektedir. Bu dezavantajlar, donör alan kontur deformitesi ve asimetrisi, abdominal fasya zayıflığı / fıtık görülmesi, ve kemik segmentin kalın olabilmesidir. Bölünmüş iç korteks iliak flep diseksiyon tekniği ile bu dezavantajlardan büyük ölçüde kaçınılabilinir. Flebi besleyen damarların kemiğin iç yüzünde seyretmesinden dolayı flep dolaşımında problem yaşanmazken, dış korteksin yerinde bırakılması donör alan morbiditesini oldukça azaltır. Ameloblastomaya bağlı mandibuler kitle ile başvuran bir hastada bölünmüş iç korteks iliak flep ile mandibula rekonstrüksiyonu gerçekleştirildi. Çok iyi bir estetik ve fonksiyonel sonuç elde edildi. Uygun olgularda bu yöntemin uygulanmasının iyi sonuçlar vereceği inancındayız.

Abstract

Mandibular Reconstruction by a Split iner Cortex Iliac Flap Harvesting a bicortical bone segment by a conventional iliac flap dissection brings about several drawbacks, namely asymmetry and contour deformity at the donor site, abdominal bulging/hernia formation, and excessive bone thickness of the flap. Such disadvantages can be avoided by means of split iner cortex iliac flap dissection. Leaving intact the outer cortex of iliac crest, the donor site morbidity derceases while the flap viability remains unchanged since the flap pedicle vessels course over the internal aspect of the iliac bone. The flap was successfully utilized for mandibular reconstruction following tumor extirpation due to ameloblastoma. An excellent aesthetic and functional result was achieved. The authors believe that this modified flap can be useful in selected cases.