Diyabetik ayak perfüzyon değerlendirilmesi ve cerrahi sonuçlara etkisi

Özet

Amaç: Diyabetik ayak yarası bulunan olguların alt ekstremitelerinde, perfüzyon ve iskemi derecesinin belirlenmesi. Gereç ve Yöntem: Mart 2000 ve Ağustos 2000 tarihleri arasında diyabetik ayak yarası bulunan 15 olgunun, 27 alt ekstremitesi, A.B.I. (ayak bileği kol indeksi), S.I. (Saturasyon indeksi), Sesta-M.I.B.I perfüzyon sintigrafisi ve nabız parametreleri kullanılarak değerlendirildi. Olgular, kendi içinde dört gruba ayrıldı. İstatistiksel karşılaştırma 'çift taraflı eşlenmemiş student's-t testi' kullanılarak yapıldı. Bulgular: Ayak yarası bulunan olguların sintigrafik perfüzyonu, yara bulunmayan ayaklara göre daha fazla bulunmuştur.. (P 0,05) Nöropatik yara grubunda S.I. değeri, nöropatik olmayan gruba göre daha yüksek bulundu. Diğer parametrelerin karşılaştırılmasında anlamlı bir fark gözlenmedi. Sonuç: Sintigrafik yöntemler kullanılarak, ayak perfüzyonu ve kanlanması hakkında direkt nicel ve görsel veriler elde edilebilir. Nöropratik yaralarda S.I. değerinin yüksek çıkması, A-V şantların bu olgularda daha çok etkilendiğini göstermektedir. Yara bulunan ayağın perfüzyonun daha yüksek olması iyileşme potansiyellerinden kaynaklanan, reaktif hiperemiye ve bölgesel kanlanma artışına bağlanabilir.

Abstract

Objective: Aim of this study was to investigate, degree of ischemia and perfusion of lower extremities in diabetic patients. Methods: From march 2000 to august 2000, 15 cases with diabetic foot ulcer treated in our plastic surgery unit. Their 2 7 lower extremities were evaluated using ankle brachial index (A.B.I.), saturation index (S.I.) sesta-mibiperfusion scintigraphy and pulses. All cases were subdivided to four subgroups. For statistical analysis, student 's-t test was used. Results: Scintigraphic perfusion value of ulcer group was significantly more than nonulcergroup. (P