Karpal tünel sendromu: Ameliyat sonrası erken dönemde klinik ve elektromiyografik bulguların karşılaştırılması

Carpal tunnel syndrome: Comparison of clinical and electromyographical findings in the early postoperative period

Özet

Bu çalışmanın amacı, kliniğimizde idiopatik KTS nedeniyle ameliyat edilen hastaların ameliyat öncesi ve sonrası erken dönemdeki klinik şikayet, bulgu ve elektromiyografi ölçümlerini karşılaştırmaktır. Tüm ameliyatlar direkt görüş altında, açık, ve uzun insizyon tekniğiyle yapıldı. Her hastaya, ameliyat öncesi ve sonrası 3. ayda şikayetlerinin ve fizik muayene bulgularının kaydedilebildiği birer soru formu dolduruldu. Ameliyat öncesi ve sonrası 3. ayda Standart EMG testleri uygulandı. 18 hastada toplam 23 el ameliyat edildi. Hastaların epidemiyolojik özelliklerinin literatürle uyumlu olduğu görüldü. Soru formlarının değerlendirilmesi sonucunda tüm hastalarda ağrı ve parestezi şikayetlerinin bulunduğu tespit edildi. Phalen testi %82,6, tenar atrofinin %26,0 hastada izlendi. Ameliyat sonrası 3. ayda, tenar atrofi dışındaki tüm semptom ve bulgularda belirgin istatistiksel düzelme olduğu (p=0.05) tespit edildi. EMG bulgularında, belirgin düzelme gözlenmesine rağmen, bu istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.05). Literatür bilgileri da göz önüne alınınca, ameliyat sonuçlarının değerlendirilmesinde EMG"nin ameliyat sonrası 6. aydan sonra yapılması gerektiği kanısındayız. Erken ameliyat sonrası sonuçların ve başarının değerlendirilmesinde, EMG 'nin klinik değerlendirmeye üstün olmadığı görüşündeyiz.

Abstract

The aim of this study is to compare preoperative and early postoperative symptoms and signs and electro-myographical (EMG) findings of surgically treated idipathic carpal tunnel syndrome patients. Surgery is held via an open, long incision technique. A questionnaire is filled out for every patient concerning their symptoms and signs preoperatively and at the postoperative 3rd month. Standard EMG tests were performed at the same time periods. A total of 23 hands were operated in 18 patients. The epidemyological findings were found to be in concordance with the literature. All the patients had pain and paraesthesia. Phalen test positivity and thenar atrophy were observed in 82.6% and 26.0% of patients respectively. At the postoperatvie 3rd month, except for thenar atrophy, a statistically significant (p0.05). In the light of the literature, EMG should be used beyond the postoperative 6th month period for reliable results. EMG is not a superior technique than clinical evaluation in the early postoperative period.