TUR ameliyatlarında düşük doz intratekal bupivakain+fentanil ile aynı volümdeki bupivakainin etkilerinin karşılaştırlması

Comparison of low dose bupivacaine+fentanyl with bupivacaine in some volume for spinal anaesthesia in transurethral resection

Cihangir BİÇER, Gülen GÜLER, Aliye ESMAOĞLU, Kudret DOĞRU, Fatih UĞUR, Adem BOYACI

Özet

Çalışmamızda transuretral rezeksiyon planlanan olgularda, 7.5 mg (1.5 mL) intratekal % 0.5'lik hiperbarik bupivakain+25 $mu$g (0.5 mL) fentanil ile 10 (2 mL) mg intratekal hiperbarik bupivakainin etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Transuretral rezeksiyon planlanan 40 olgu, her grupta 20 olgu olacak şekilde rasgele iki gruba ayrıldı. Grup I olgulara 7.5 mg hiperbarik bupivakain+25 $mu$g fentanil, Grup II olgulara 10 mg hiperbarik bupivakain spinal aralıktan verildi. Girişim boyunca ve postoperatif; sistolik arter basıncı (SAB), diyastolik arter basıncı (DAB), kalp atım hızı (KAH) periferik oksijen saturasyonu (SpO2), motor ve duysal blok seviyeleri ile analjezi kalitesi kaydedildi. Hemodinamik parametreler ve SpO2 değerleri bakımından gruplar arasında istatistiksel yönden fark olmamasına rağmen Grup I'de iki olguda SpO2 değeri başlangıç değerinin % 5 altına düştü. Grup Il'de ise dört olguda bradikardi gözlendi. Duysal blok süresi Grup I'de anlamlı olarak uzarken, motor blok derecesi Grup Il'de daha yüksekti. İlk 24 saat içinde analjezik ihtiyacı olan olgu sayısı Grup I'de Grup ll'ye göre anlamlı olarak azalmıştı (p

Abstract

The aim of the present study was to compare the clinical effects of 25 $mu$g (0.5 mL) fentanyl combined with 1.5 mL % 0.5 hyperbaric bupivacaine and 2 mL % 0.5 hyperbaric bupivacaine, in patients undergoing transurethral resection. Fourty patients, scheduled for transurethral resection of the prostate or bladder tumors were randomly assigned into two groups. Spinal anaesthesia was performed with 7.5 mg hyperbaric bupivacaine+25 $mu$g fentanyl in Group I (n=20), 10 mg hyperbaric bupivacaine in Group II (n=20). Systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), heart rate, peripheral oxygen saturation (SpO2), duration and the degree of motor and sensorial blocks and analgesic efficacy were recorded perioperatively. Although there were no significant differences between two groups regarding hemodynamic parameters, we observed bradicardia in four patients in Group II. Comparison of pre and post blockade values of SpO2 showed 5 % decrease in two patients in Group I. While the duration of the sensorial block was longer in Group I, intensity of motor block was higher in Group II (p