Rubella ansefaliti olgularımızda klinik, laboratuvar, radyolojik bulgular ve klinik seyirin değerlendirilmesi

Evaluation of clinical, laboratory, radiological findings and prognosis in cases of rubella encephalitis

Özet

Amaç: Rubella hafif seyirli, kendini-sınırlayan viral bir hastalıktır. Akut ansefalit, rubella olgularının yaklaşık % 0,02'sinde ve genellikle döküntü başlangıcının ilk 4 günü içinde ortaya çıkar. Bu çalışma rubella ansefaliti olgularımızın klinik seyrinin değerlendirilmesi amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 6 aylık sürede arka arkaya başvuran 9 rubella ansefalitli olgunun klinik, beyin omurilik sıvısı, kraniyal bilgisayarlı tomografi, elektroansefalografi bulgulan ve klinik gidişi incelendi. Dokuz olguda rubella ansefaliti tanısı serolojik olarak doğrulandı. Bulgular: Döküntü başlangıcından sonra sinir sistemi bulguları 2 - 15 gün (ortanca 2 gün) içinde gelişti. Rubella ansefalitli dokuz olgu, başvuruda klinik tablosu ağır ansefalitle uyumlu olmasına rağmen ölüm ya da erken sinir sistemi sekeli ile sonuçlanmadı. Çıkarımlar: Rubella ansefaliti, rubella aşısının rutin olarak yapılmadığı ülkemizde, döküntüsü olan veya olmayan ansefalit olgularının ayırıcı tanısında yer almalıdır.

Abstract

Aim: Rubella is a benign, self-limiting viral disease. Acute encephalitis usually develops within 4 days of rash onset and in 0.02 % of the cases. In this study, we aimed to evaluate the clinical progress in our rubella encephalitis cases. Material and Method: We present the clinical findings, the findings of the cerebrospinal fluids, the computed tomograms of the brain, and the electroencephalograms along with the clinical course of 9 children who were consecutively diagnosed as rubella encephalitis within a 6- month period. The diagnosis of rubella encephalitis was serologically confirmed for all 9. Results: Neurological symptoms developed 2-15 days (median: 2 days) after the onset of the rash. Although the clinical presentation of our 9 rubella encephalitis cases was compatible with severe encephalitis at the onset, none died or developed any deficits in the early period. Conclusions: Rubella encephaltis, should be considered in the differential diagnosis of encephalitis cases with or without rash in countries like Turkey where rubella immunization is not a routine practice.