Cerrahpaşa Tıp Fakültesi çocuk osteosarkom deneyimi

Süheyla OCAK, Sergülen DERVİŞOĞLU, Murat HIZ, İnci YILDIZ, Ferda ÖZKAN, Hilmi APAK, Aylin CANPOLAT, Alp ÖZKAN, Tiraje CELKAN, Serap KARAMAN

Özet

Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde tek bir merkezde tedavi görmüş Osteosarkom olguları geriye dönük olarak incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Kasım 1990-2004 yılları arasında COSS protokolüne göre tedavi gören 27 osteosarkornlu hastamızın sonuçlan verilmiştir. Hastalarımızın sağkalım sonuçlan Kaplan-Meier yöntemine göre hesaplanmıştır. Bulgular: Tanıda ortanca 12 yaş (5-16 yaş) olup, 25 (92,6%) olgumuz ekstremite yerleşimli iken 2 (7,4%) olgumuz aksiyal hat yerleşimli idi. 17 olgumuza ekstremite koruyucu cerrahi, 3 olgumuza ise amputasyon uygulanmıştır. Cerrahi öncesi kemoterapiye iyi histolojik yanıt (> %90 tümör nekrozu) oranımız %55'dir. Beş yıllık toplam sağkalım oranımız cerrahi öncesi kemoterapiye histolojik yanıt derecesi ile anlamlı olarak ilişkili bulunmuştur (%81,82 iyi yanıt grubuna karşılık % 55,56 kötü yanıt grubu). Çıkarımlar: Ortalama izlem süresi 75 ay (2-117 ay) olup, 5 yıllık olaysız sağkalım ve toplam sağkalım oranlan sırası ile %52,58 ve %57,52 dir.

Abstract

Aim: The aim of this study is to evaluate patients with osteogenic sarcoma treated at a single instate, retrospectively. Material and Method:.Between November 1990 and 2004, 27 patients with osteosarcoma were treated according to a protocol of neoadjuvant chemotherapy with Cooperative Osteosarcoma Study Group (COSS) .The survival rates were calculated by Kaplan-Meier method. Results:The median age at diagnosis was 12 years (range, 5 to 16 years). A total of 25 (92.6%) primary tumors were located in an extremity, whereas 2 (7.4%) occurred in the axial skeleton. Surgery was limb salvage in 17 patients and amputation in 3 patients .The proportion showing a good histopathological response (>90% tumour necrosis) to preoperative chemotherapy was about 55%. The 5-year overall survival was significantly related to the degree of histological response to preoperative chemotherapy (81.82% for good responders versus 55.56% for poor responders). Conclusions: The mean follow-up of all patients was 75 months (range 2-117 months). The 5-year event-free survival (EFS) and overall survival (OS) rates were 52.58 and 57.52 % respectively.