Perkütan endoskopik gastrostomi deneyimi-104 olgunun demografik bulguları

Özet

Amaç: Çocukluk döneminde perkütan endoskopik gastrostomi işlemi yapılan olguların demografik bulgularını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2005-2012 arasında endoskopi birimimizde perkütan endoskopik gastrostomi işlemi uygulanan olgular alınmıştır. Olguların demografik bulguları, hasta dosyalarından elde edilmiş ve geriye dönük olarak incelenmiştir. Bulgular: Çalışma grubumuzda yedi sene içinde 104 olguya (46 kız, %44), 269 perkütan endoskopik gastrostomi ve perkütan endoskopik gastrostomi ilişkili işlem gerçekleştirilmişti. Ortalama izlem süresi 36,5 aydı (3- 84 ay). Perkütan endoskopik gastrostomi işlemi uygulanmış olguların çoğunluğunu nörolojik ve metabolik hastalıkları olan olgular oluşturmaktaydı (sırasıyla %45 ve %40). Perkütan endoskopik gastrostomi işlemi uygulanmış olgularda ortanca yaş 5,9 (2 ay - 16 yaş), ortalama tartı 17,7 kg (3-47 kg) idi. Olguların işlem öncesi tartı Z skoru ortanca değeri -1,98 olarak hesaplandı. Kırk beş olgunun işlem sonrası ortalama on sekizinci ayda ortanca Z skor değeri 1,21 olarak bulundu (p=0,0007). Önemli komplikasyon üç olguda (%2,8), hafif komplikasyon tüm işlemler arasında %10 sıklıkta saptanmıştı. İşleme bağlı cilt komplikasyonu sıklığı %12,5 (n=13) idi. En sık görülen cilt komplikasyonu yerel stoma enfeksiyonuydu (7/13). Çalışma grubumuzdaki hastalarda sistemik enfeksiyon gözlenmemiştir. Çıkarımlar: Bir çok ülkeden bildirilen olgu serilerinden farklı olarak ülkemizde perkütan endoskopi gastrostomi gereksinimi olan çocuklar arasında metabolik hastalığı bulunanların sıklığı dikkati çekmektedir. Komplikasyonların görülmesine karşılık, perkütan endoskopik gastrostomi işlemi, çocukluk çağında beslenmenin sağlanmasında güvenilir bir y öntemdir. (Türk Ped Arfl 2013; 48: 210-4)

Abstract

Aim: The aim of this study was to evaluate demographic findings of 104 children who had percutaneous endoscopic gastrostomy insertion procedure. Material and Method: Children, who had undergone PEG insertion procedure between 2005 and 2012 have been included in the study. Demographic data has been collected retrospectively from the clinic charts. Results: A hundred and four patients (44 girls, 46%) with 269 percutaneous endoscopic gastrostomy and percutaneous gastrostomy related procedures in the last seven years were enrolled in this study. Mean follow-up time was 36.5 months (3-84 months). Patients with neurological disabilities and metabolic diseases constituted the majority (45% and 40% respectively). Median age of patients with percutaneous endoscopic gastrostomy procedure was 5.9 years (2 months-16 years), mean weight was 17.7 kg ( 3-47 kg). Median Z score before PEG procedure was -1.98. Follow-up weight Z scores were available for 45 patients. Follow-up Z score was 1.21 at a mean of 18 months after the PEG procedure (p=0.0007). Major complication was seen in three patients (%2.8). Minor complications were observed in 10% of all procedures. Skin complications were seen in 13 patients (12.5%). Local infections in the stoma site were the most common skin complication (7/13). Systemic infections were not observed. Conclusions: Children with metabolic diseases constituted a major subgroup in our cohort. This finding is an important difference of our cohort compared to other European pediatric series in which primary neurological disabilities are the main indication for PEG. Despite complications, PEG procedure seems to be safe for supporting children with nutritional problems. (Turk Arch Ped 2013; 48: 210-4)