Dergiler / Türk Patoloji Dergisi / 2009 / Cilt: 25 - Sayı: 3

Gleason grading system, modifications and additions to the original scheme

Gleason derecelendirme sistemi, modifikasyonlar ve orijinal şemaya katkılar

Sayfa
59–70
DOI
—

Özet

Histolojik farklılaşma prostat kanserinde prognozu belirleyen en önemli unsurlardan biridir. Prostat karsinomu için Dünya Sağlık Teşkilatı'nca önerilen tek derecelendirme metodu Gleason Skorlama Sistemidir. Temel prensipleri ilk kullanımından bu yana genel olarak aynı kalmakla birlikte, tartışmalı konulara çözüm getirmek, patologlar arasındaki uyumu artırmak ve sistemin prognostik değerini yükseltmek maksadıyla Gleason sisteminde son zamanlarda önemli modifikasyonlar ortaya konmuştur. Bu makalede, günlük cerrahi patoloji uygulamasında yenilenmiş Gleason şemasının kullanımına özet yaklaşım sunulmakta, en son önemli makalelere dayanarak güncel değişiklikler vurgulanmaktadır.

Abstract

Histologic grade remains one of the most useful predictors of prognosis of prostate cancer. The Gleason scoring is now the only grading method recommended by the World Health Organization for prostatic carcinoma. While the basic principles of the Gleason grading remain relatively unchanged since it was established, several important modifications have been recently proposed to solve the controversial issues, to achieve higher concordance between the pathologists and to increase the prognostic utility of the system. This review provides a simplified approach to the application of the Gleason grading system in contemporary pathology practice and gives an update of the recent modifications taking into account several latest position papers.