Evaluation of immunohistochemistry and silver-enhanced in situ hybridization results for HER2/neu manually and with image analysis system in human breast cancer

İnsan meme kanserinde HER2/neu immünohistokimya ve in situ hibridizasyon sonuçlarının manuel olarak ve görüntü analiz sistemi ile değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Meme kanserinde, HER2/neu (ErbB2) gen durumu tedavi planlanmasını yönlendirecek verilerden biridir. HER2/neu durumunu tespit etmek için üzerinde anlaşmaya varılan standart bir yöntem yoktur. Silver enhanced in situ hibridizasyon yöntemi, kantitatif bir yöntemdir ve değerlendiriciler arasındaki uyum yüksektir. İmmünohistokimya, kolay ve ucuz ve kolay bir test olup en önemli dejavantajı değerlendiriciler arasındaki uyumsuzluktur. Son yıllarda geliştirilen patoloğun asiste ettiği bilgisayar aracılı görüntü analiz sistemleri manuel değerlendirmeden kaynaklanan subjektifliği giderebilir; tele-konsültasyona olanak tanır ve tümör morfolojisi ile tümör belirteçlerinin doğru değerlendirilmesini sağlayabilir. Amacımız, in situ hibridizasyon ve immünhistokimya sonuçlarının, manuel değerlendirilmesi ile bilgisayar aracılı değerlendirilmesi arasındaki uyumu araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: 73 adet meme tümörünün, HER2/neu durumunu immünohistokimya ve in situ hibridizasyon ile manuel olarak değerlendirdik. Daha sonra bu olguların immünohistokimya ve in situ hibridizasyon sonuçları Ventana Görüntü Analiz Sistemi ile değerlendirildi. Sonrasında ise her iki yöntemin manuel ve bilgisayar aracılı görüntü analiz sistemi ile değerlendirilme sonuçları arasındaki uyumu araştırıldı.Bulgular: Tüm olgular immünhistokimya ile skor 2 olarak değerlendirildi. Bu olgular görüntü analiz sistemi ile değerlendirildiğinde 5 olgu skor 1, 56 olgu skor 2 ve 12 olgu skor 3 olarak belirlendi. İn situ hibridizasyon yöntemi görüntü analiz sistemi ile yeniden değerlendirildiğinde 6 olgu manuel değerlendirmeden farklı sonuçlanmıştır.Sonuç: HER2/neu immünhistokimya sonuçlarının manuel olarak ve görüntü analiz sistemi kullanılarak değerlendirilmesi arasındaki uyum oranı %76'dır; in situ hibridizasyon sonuçlarının manuel ve görüntü analiz sistemi ile değerlendirilmesi arasındaki uyum oranı ise %91 olarak tespit edilmiş olup istatistiksel olarak anlamlıdır (k= 0.832 ve p

Abstract

Objective: HER2/neu (ErbB2) gene status is one of the important information while planing terapy in breast carcinoma. For HER2/ neu testing there is not standart assay that has been agreed on. Silver enhanced in situ hybridization is a cantitative and highly reproducible assay. Immunohistochemistry is a cheap and easy assay that has disadvantage of being less reproducible. Recently developed pathologist assisted computerized image analysis systems decrease the ratio of subjectivity due to manual evaluation, enable tele-consultation and make it easy to evaluate tumor morphology and markers. Our aim is to investigate the consistency of manual and computerized interpretation of the results of immunohistochemistry and silver enhanced in situ hybridization.Material and Method: Immunohistochemisty and silver enhanced in situ hybridization of 73 invasive breast carcinoma results were evaluated manually to determine HER2/neu status. Later, silver enhanced in situ hybridization and immunohistochemistry results were reevaluated with Ventana Image Analysis System. Afterwards correlation of both methods with image analysis system and manuel interpretation were calculated.Result: All cases were score 2 with immunohistochemistry. With image analysis system, 5 cases were score 1, 56 cases were score 2 and 12 cases were score 3. When in situ hybridization results were reevaluated with image analysis system, 6 cases were discordant compared with manual interpretation.Conclusion: The correlation rate of immunohistochemistry interpretation results between manuel method and image analysis system was %76; but silver enhanced in situ hybridization interpretation results between manuel method and image analysis system were %91 concordant and it was statistically significant (k= 0.832 and p