Meme karsinomlu hastaların aksiller lenf nodlarında saptanan benign nevoid hücreler

Benign nevus cell aggregates detected in axillary lymph nodes of patients with breast carcinoma

Özet

Amaç: Çalışmada, meme karsinomu nedeniyle opere edilen beş olguda aksiller lenf nodlarında saptanan nevoid hücre topluluklarının histopatolojik, immünhistokimyasal ve ayırıcı tanı özellikleri ile patogenetik mekanizma olasılıkları sunulmaktadır.Gereç ve Yöntem: Ağustos 1999-Ocak 2008 tarihleri arasında memede in situ ya da invaziv karsinom nedeniyle opere edilen beş olgu çalışma kapsamına alındı. Bu hastalara ait aksiller lenf nodları Hematoksilen&Eozin, anti-pansitokeratin, anti-S-100 ve anti-Ki-67 ile ayrıntılı olarak incelendi.Bulgular: Olgularda saptanan nevoid hücre topluluklarının ikisi sentinel, diğerleri standart aksiller küraj materyallerinden elde edilen lenf nodlarında saptandı. Tümü intrakapsüler yerleşimli ve küçük boyutlu, ikisi melanin pigmentli lezyonlardı. Lezyonları oluşturan hücrelerin benign morfolojik ve immünhistokimyasal özellikleri meme karsinomu ve malign melanom metastazından ayırt edilmelerini sağladı.Sonuç: Nevoid hücre toplulukları nadir görülen lezyonlar olmakla birlikte, günümüzde daha detaylı incelediğimiz lenf nodlarında rastlama olasılığının akılda tutulması, hatalı tanılardan kaçınmamızda büyük öneme sahiptir.

Abstract

Objective: We present histopathologic and immunohistochemical characteristics and differential diagnosis as well as possible pathogenetic mechanisms of benign nevus cell aggregates in five cases detected in axillary lymph nodes in patients operated for breast carcinoma.Material and Method: We examined axillary lymph nodes from 5 patients operated for breast carcinoma. Between August 1999 and January 2008. These lymph nodes were examined in detail with Hematoxylin and Eosin, anti-pancytokeratin, anti-S-100, and anti- Ki-67.Results: Of the lymph nodes with nevus cell aggregates, two were sentinel and three were non-sentinel lymph nodes of standard axillary dissection. All the lesions were small-sized and located in the lymph node capsule. Of these, two displayed nevus cells with cytoplasmic melanin pigment. Benign morphologic features of the lesions and immunohistochemical findings aided in differentiation from metastasis from either a breast carcinoma or a malignant melanoma.Conclusion: In spite of their rarity, keeping the existence of nevus cell aggregates in lymph nodes in mind, that nowadays we examine in an extreme detail, would help us avoid a misdiagnosis of metastasis.