Dergiler / Türk Patoloji Dergisi / 2010 / Cilt: 26 - Sayı: 1
Expression of Ki-67, Bcl-2 and bax in the first trimester abortion materials
- Sayfa
- 31–37
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada, düşük materyallerinde, fötal trofoblastlar ve maternal desiduada, immünhistokimyasal olarak proliferasyon belirleyicisi (Ki-67) ve apoptoz ile ilgili belirleyiciler (Bcl-2 ve Bax) arasındaki ilişkiyi değerlendirerek, spontan ve reküran abortus olgularında benzer ya da farklı mekanizmaların varlığını araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Histopatolojik olarak değerlendirilen küretaj materyallerinde “Arias-Stella reaksiyonu gösteren desidua ve koryon villusları” veya “gebelik ürünü” tanısı almış 65 hastaya ait 80 doku örneği çalışmaya alındı. Olgulara ait Hematoksilen&Eozin boyalı kesitler tekrar değerlendirildi ve seçilen kesitler immünohistokimyasal olarak Ki-67, Bcl-2 ve Bax ile boyandı.Bulgular: Abortus olgularında, hem desiduada hem de koryon villuslarını döşeyen sitotrofoblastik hücrelerde Ki-67 ile değerlendirilen proliferasyon miktarı tahliye küretaj olgularından anlamlı olarak daha düşük saptandı. Abortus olgularında koryon villuslarını döşeyen sinsityotrofoblastlarda eksprese edilen Bcl-2 yaygınlığı, tahliye küretaj olgularına göre azalmış izlendi. Spontan ve rekürren abortus olguları arasında, desidua ve koryon villuslarında Ki-67 proliferasyon indeksi ya da villusları döşeyen sinsityotrofoblastlarda eksprese edilen Bcl-2 yaygınlığı arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Bax ile az sayıda abortus olgusunda desiduada düşük düzeyde ekspresyon izlendi.Sonuç: Abortus olgularında fötal villöz sitotrofoblastlar ve maternal desidual dokularda proliferasyon oranının azaldığı sonucuna vardık. Sinsityotrofoblastlarda Bcl-2 ekspresyon kaybının bir grup olguda abortusa yol açabileceğini düşündük. Bununla birlikte, spontan ve reküran abortus olgularında elde edilen bulgular, bu iki grupta farklı mekanizmaların geçerli olabileceği görüşünü destekler nitelikte değildi.
Abstract
Objective: The aim of this study was to investigate possible similar or different mechanisms in recurrent and spontaneous abortion by evaluating immunohistochemical correlation between proliferation marker Ki-67, and apoptosis markers Bcl-2 and Bax in the fetal trophoblasts and maternal deciduas from abortion material.Material and Method: Eighty samples of curettage materials from 65 abortion patients histopathologically diagnosed “decidua showing Arias-Stella reaction and chorionic villi” or only “decidua showing Arias-Stella reaction” were included in the study. Hematoxylin&Eosin stained sections from all cases were re-evaluated and further stained immunohistochemically using antibodies against Ki-67, Bcl-2 and Bax.Results: Proliferation rate evaluated by Ki-67 expression both in the cytotrophoblastic cells and decidua was found to be significantly lower in spontaneous and recurrent abortions compared to evacuation abortion. The extent of Bcl-2 expression in syncytiotrophoblastic cells covering villous stroma was also decreased in spontaneous abortion. There were no significant differences between spontaneous and recurrent abortions in terms of Bcl-2 expression in syncytiotrophoblasts and Ki-67 proliferation index in cytotrophoblastic cells or decidua. Bax staining showed minimal decidual expression in a few spontaneous and recurrent abortions.Conclusion: We concluded that proliferation rate was decreased in fetal villous cytotrophoblasts and maternal deciduas in spontaneous and recurrent abortions. We also proposed that loss of Bcl-2 expression in syncytiotrophoblasts may cause abortion in a subset of cases. However, the data from spontaneous and recurrent abortions did not not support the presence of different mechanisms in both groups.