Histopathologic analysis of female genital tuberculosis: A fifteen-year retrospective study of 110 cases in eastern India

Kadın genital sistem tüberkülozu: Hindistan da 110 olgunun retrospektif histopatolojik analizi

Özet

Amaç: Tüberküloz evrensel bir sağlık sorunudur ve önemli mortalite ve morbidite nedenidir. Batı dünyasında nadir olmakla birlikte kadın genital sistemi tüberkülozu Hindistan gibi gelişmekte olan ülkelerde gündemdedir. Bu çalışmada, kadın genital sistemi tüberkülozunun histolojik özellikleri ve diğer bulgular ile ilişkisi araştırılmaktadır. Gereç ve Yöntem: Onbeş yıllık dönemde tanı konan toplam 92 olguda 110 kadın genital sistemi tüberkülozu çalışmaya alınmıştır. Olguların yaşları 17-45 arasında değişmekteydi ve ortalama yaş 26,3 olarak gözlendi. Tanıda küretaj biyopsi, histerektomi, histolojik inceleme, kültür, Mycobacterium tuberculosis - Polimeraz Zincir Reaksiyonu, laparoskopi, histerosalpingografi ve ultrasonografi kullanılmıştı. Bulgular: Kadın genital sistemi tüberkülozu olguları infertilite (%65- 70), pelvik/ abdominal ağrı (%50-55) ve menstrual yakınmalarla (%20-25) başvurmuşlardı. Kadın genital sistemi tüberkülozu vulva (2), vajina (1), serviks (5), endometrium (66), tuba (24) ve ovaryum- ları (12) tutmuştu. Olguların 66sında endometrium tüberkülozu yanısıra proliferatif, sekretuvar ve atrofik endometrium gözlendi (sı- rasıyla 53, 9, 4 olgu). Sadece 5 olguda HIV ko-enfeksiyonu gözlendi. Olguların 7sinde doku kesitlerinde asit fast basil saptandı. Sonuç: Kadın genital sistemi tüberkülozu gelişmekte olan ülkelerde nadir değildir ve infertilitenin önemli bir nedenidir. Çoğu çalışmada tubular en sık tutulan organ olmasına karşılık, çalışmamızda endometrium en sık tutulan organ olarak dikkati çekmektedir.

Abstract

Objective: Tuberculosis remains a global health problem and is an important cause of morbidity and mortality. Female genital tuberculosis is rare in the western world, but relevant in developing countries like India. The aim of this study was to determine histologic findings of different parts of the female genital tract affected by tuberculosis and to correlate it with other features. Material and Method: A total number of 110 cases of female genital tuberculosis from 92 patients were included over a period of 15 years. The age range of the patients was 17 to 45 years with a mean of 26.3. The diagnostic procedures used were curettage biopsy, hysterectomy, histologic examination, culture, Mycobacterium Tuberculosis- polymerase chain reaction, laparoscopy, hysterosalpingography and ultrasonography. Results: Patients with female genital tuberculosis presented with infertility (65-70%), pelvic/ abdominal pain (50-55%) and menstrual disturbances (20-25%). Female genital tuberculosis involved the vulva (2), vagina (1), cervix (5), endometrium (66), fallopian tube (24) and ovaries (12). Out of 66 endometrial tuberculosis cases, proliferative, secretory endometrium and atrophic endometrium were seen in 53, 9, and 4 cases, respectively. HIV co-infection was found only in 5 cases and acid-fast bacilli in tissue sections were detected in 7 cases. Conclusion: Female genital tuberculosis is not uncommon in developing countries and is an important cause of infertility. Though the fallopian tube was the most common site in many studies, the endometrium was the commonest site in this study.