Solid Pseudopapillary Neoplasm of the Pancreas: Report of a Rare Case and Review of the Literature

Pankreasın Solid Psödopapiller Neoplazmı: Nadir Bir Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Özet

Solid psödopapiller neoplazm, genç kadınlarda görülen ve iyi prognoza sahip, pankreasın nadir görülen bir tümörüdür. Bu sunumda, hafif karın ağrısı dışında tüm klinik ve laboratuvar bulguları normal olan, solid psödopapiller neoplazm tespit ettiğimiz 20 yaşındaki genç kadın hastayı sunmayı amaçladık. MR görüntülemesinde, distal pankreas yerleşimli 5,5 cm çapta kitle nedeniyle, pankreatik kistik neoplazi ön tanısıyla distal pankreatektomi ve splenektomi yapılan hastanın tümörünün mikrokopisinde tipik papiller ve psödopapiller yapılar vardı. Kapsül invazyonu fokal alanlarda bulunmakta idi. Hastaya ek tedavi verilmedi ve 6. ay klinik izleminde metastaz ya da rekürrens bulgusu saptanmadı. Olgudaki gibi histopatolojik olarak kapsül invazyonu bulgusu izlense bile (solid psödopapiller) komplet cerrahi rezeksiyon yeterli olduğu ve klinik olarak benign davranış gösterdiğinden, pankreasın malign tümörlerinden ayırt etmek önemlidir.

Abstract

Solid pseudopapillary neoplasm, a rare primary neoplasm of the pancreas that typically affects young women, is a relatively indolent entity with favorable prognosis. We here report a 20-year-old young girl with solid pseudopapillary neoplasm who presented with mild dull abdominal discomfort without any significant laboratory findings. On MRI, a heterogenous mass was found at the distal pancreas. The patient underwent en-block distal pancreatectomy with splenectomy with the presumptive diagnosis of cystic neoplasm of the pancreas. The tumor was well-circumscribed, encapsulated, 5.5 cm in the greatest dimension and showed typical papillary and pseudopapillary structures. Capsular invasion was seen on focal areas. The patient was not given any adjuvant therapy and shows no sign of disease after six months follow-up. It is important to differentiate this tumor from other pancreatic neoplasms because this neoplasm is amenable to cure after complete surgical resection even in cases with capsular invasion, unlike malignant tumors of the pancreas.