The Role of PET-CT in Evaluation of Cervical Lymph Node Metastases in Oral Cavity Squamous Cell Carcinomas

Oral Kavite Skuamöz Hücreli Karsinomlarında Servikal Lenf Nodu Metastazını Değerlendirmede PET-BT nin Yeri

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, oral kavite skuamöz hüc-değeri için ROC eğrisi altında kalan alan incelenerek de- reli kanserlerinde (SCC) servikal lenf nodu metastazınığerlendirildi. Tüm testlerde istatistiksel önem düzeyi 0.05 değerlendirmede Pozitron emisyon tomografisi-bilgi-olarak kabul edildi. sayarlı tomografi (PET-BT)nin sensitivite ve spesifi- tesini değerlendirmek, reaktif ve metastatik lenf noduBulgular: 23 hastanın histopatolojik inceleme ve PET- ayrımında destekleyici bir parametre olarak SUV-maxBT verilerine göre belirlenen SUV-max eşik değeri 2.50 değerlerini belirlemektir.idi. Saptanan bu eşik değerin güvenirliği (AUC)=0.819 olarak belirlendi. Oral kavite kanserli hastalarda boyun Yöntemler: Çalışmaya 2006-2013 yılları arasında kliniği-metastazını göstermede PET-BTnin servikal lenf nodu mizde oral kavite skuamöz hücreli kanseri tanısı alıp cerrahimetastazını belirlemede sensitivitesi %89, spesifitesi tedavi uygulanan 23 hasta dahil edildi. Tedavi öncesi değer-%98 olarak belirlendi. Boyunda metastatik lenf nodu lendirmede hastaların tümüne PET-BT uygulandı. Hasta-için histopatolojik inceleme ve PET-BT uyumu Kappa ların tedavi öncesi PET-BT sonuçları (tutulum yerleri veuyum analizi ile 0.416 olarak belirlendi. SUV- max değerleri) ve histopatolojk inceleme sonuçları elde edildi. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 17.0 paketSonuç: PET-BT, metastatik servikal lenf nodu olan tüm programı kullanıldı. Kategorik ölçümler sayı ve yüzde ola-hastalarda lenf nodu bölgesinde FDG tutulumu göster- rak, sürekli ölçümlerse ortalama ve standart sapma (gereklidi. FDG tutmayan hiçbir hastada metastaz saptanmadı. yerlerde ortanca ve minimum-maksimum) olarak özetlendi.FDG tutulumu olan hastalarda eşik SUV-max değeri Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında Ki Kare test ya2.50 olarak alındığında PET-BTnin servikal lenf nodu da Fisher test kullanıldı. Yöntemler arasındaki uyum Kappametastazını belirlemede sensitivitesi %89, spesifitesi Uyum Analizi ile değerlendirildi. Çalışmada histopatolo-%98 olarak belirlendi. jik inceleme sonuçları altın standart olarak kabul edilerek PET-BT yönteminin üstünlükleri, sensitivite (duyarlılık)Anahtar Kelimeler: Oral kavite, skuamöz hücreli karsi- ve spesifite (özgüllük) değerleri hesaplanarak ve SUV-maxnom, positron emisyon tomografisi, boyun, metastaz

Abstract

Objective: The aim of this study is to determine theSUV-max value was assessed by examining the area un- sensitivity and specificity of positron emission tomog-der the ROC curve. In all tests, the level of statistical raphy-computed tomography (PET-CT) in the evalu-significance was accepted as 0.05. ation of cervical lymph node metastasis in oral cavity squamous cell cancers (SCCs) and to determine theResults: The threshold value for SUV-max depending SUV-max values in differentiating reactive and meta-on the data of the histopathological examination and static lymph nodes as a supportive parameter.results of PET-CT of the 23 patients was 2.50. The reli- ability of this threshold was determined as AUC=0.819. Methods: In this study, 23 patients were included whoIn demonstrating neck metastasis in patients with can- were diagnosed with oral cavity SCC and treated withcer of the oral cavity, PET-CT has a sensitivity of 89% surgery between 2006 and 2013 in our department. Alland specificity of 98%. Compliance between the histo- the patients were scanned with PET-CT during thepathological examination and PET-CT for metastatic pretreatment evaluation. Detailed pretreatment PET-cervical lymph nodes was determined to be 0.416 by CT (retention sites and SUV-max values) and histo-kappa coefficient analysis. pathological examination results were obtained. SPSS 17.0 software package was used for statistical analysis ofConclusion: There was FDG uptake on PET-CT in the the data. Categorical measurement was summarized ascervical lymph node regions of all patients with meta- number and percentage and continuous measurementsstatic cervical lymph nodes. There were no metastases in as mean and standard deviation (median and mini-any of the patients with no FDG retention. The sensitiv- mum maximum where necessary). Chi-square test ority and specificity of PET-CT in determining cervical Fisher s test were used in the comparison of categori-lymph node metastasis were 89% and 98%, respectively, cal variables. Compliance of methods was assessed bywith a threshold SUV-max value considered as 2.50 in Kappa coefficient analysis. In this study, the advantag-patients with FDG retention. es of PET-CT were determined by the calculation of sensitivity and specificity values with histopathologicalKeywords: Oral cavity, squamous cell carcinoma, posi- examination results considered as the gold standard, andtron emission tomography, neck, metastasis