Peritonsiller Apsenin Epidemiyolojik ve Klinik Özellikleri: Mevsimsel Değişikliklerle İlişkili mi?

Epidemiology and Clinical Features of Peritonsillar Abscess: Is It Related to Seasonal Variations?

Özet

Amaç: Peritonsiller apse (PTA) tonsil kapsülü ve kons- triktör faringeus kası arasında pürülan sıvı toplanması olarak tanımlanmaktadır. Akut tonsillit komplikasyonu olarak görülebilmektedir, fakat oluşumu konusunda farklı mekanizmalar da öne sürülmüştür. Bu çalışmada PTA'nın epidemiyolojik özellikleri ile mevsimsel de- ğişkenliğini ortaya koymayı amaçladık. Yöntemler: Bu geriye dönük gözlemsel bir çalışmadır. Toplamda 221 hasta, 24 reküren olgu olmak üzere 245 yatış değerlendirildi. Yaş, cinsiyet, yatış süresi, yatışların mevsimsel ve aylık dağılımı, diyabet ve sigara öyküsü, lökosit sayımı, C-reaktif protein (CRP) değerleri kay- dedildi. Aylık ve mevsimsel olarak PTA insidansları de- ğerlendirildi ve mevsimsel değişikliklerle PTA insidansı arasında ilişki olup olmadığı araştırıldı. Rekürrens ve has- tanede yatış süresini etkileyen faktörler de analiz edildi. Bulgular: Haziran 2014ve Haziran 2017 arasında kli- niğimize 245 adet PTA olgusu yatırıldı. En çok olgu- nun ilkbahar ve kış mevsimlerinde olduğu gözlendi. CRP ve lökosit değerlerinin hastanede yatış süresi ile pozitif yönde korele olduğu görüldü. Rekürens ile si- gara öyküsü, lökosit değerleri, CRP değerleri ve önce- ki yatış süresi arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki saptanmadı. Diyabet öyküsü ve yatış süresi, CRP değerleri arasında ilişki olmadığı görüldü. Sonuç: Çalışma İstanbul’da PTA olgularının epidemi- yolojik ve klinik özelliklerini yansıtmaktadır. Bulgula- rımıza göre, önceki çalışmalarla tutarlı olarak PTA’da istatistiksel olarak mevsimsel değişikliğin olmadığı görüldü. İnsidansın ilkbahar ve kış mevsimlerinde en yüksek olduğu gözlendi. Yatış süresinin CRP ve WBC değerleri arasında pozitif korelasyon olduğu görüldü. Rekürrens ile sigara öyküsü, WBC, CRP değerleri ve yatış süresi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir iliş- ki olmadığı saptandı. PTA insidansını etkileyen farklı epidemiyolojik özellikleri ortaya koymak açısından açı- sından fazla çalışmanın yapılması önerilir.

Abstract

Objective: Peritonsillar abscess (PTA) is defined aspus accumulation between the tonsillar capsule andconstrictor pharyngeal muscle. It can be seen as acomplication of acute tonsillitis, but other mechanisms have also been proposed. In this study weaimed to reveal the seasonal variations and epidemiologic features of PTA.Methods: This is a retrospective, observationalstudy. We reviewed 221 patients, and together with24 recurrent cases, 245 admissions were reviewedin total. Age, gender, the duration of admission,seasonal and monthly distribution of cases, diabetes and smoking status, white blood cell count,and C-reactive protein (CRP) levels were recorded.Monthly and seasonal incidences of PTA were reviewed to see if there is any association of climatevariations and PTA incidence rate. Features associated with the length of hospitalization and recurrence were also analyzed.Results: A total of 245 PTA cases were admittedto our clinic between June 2014 and June 2017. Thehighest amount of cases was observed in spring andwinter. The C-reactive protein and white blood cellcount (WBC) levels were found to be positivelycorrelated with the length of hospitalization. Therewas no statistically significant correlation with recurrence and smoking, the WBC levels, CRP levels,and length of prior hospitalization. Diabetes statuswas not found to be associated with length of hospitalization and CRP levels.Conclusion: The present study reflects the epidemiologic and clinical features of PTA in İstanbul.Our findings showed that seasonal variation wasnot significant, consistent with previous studies.The highest incidence rate was observed in springand winter. Length of hospitalization was found tobe positively correlated with C-reactive protein andwhite blood cell count (WBC) levels. Recurrencewas not statistically correlated with and smoking,the WBC levels, CRP levels, and length of hospitalization. More studies are recommended to revealthe different epidemiologic factors affecting the incidence of PTA.