Dar İnternal Nazal Valv Açılarının Tedavisinde Spreader Greftlerle Sütür Süspansiyonunun Kombinasyonu

Combining Spreader Grafts with Suture Suspension for Management of Narrow Internal Nasal Valve Angles

Özet

Amaç: Bu çalışmada dar internal nazal valv tedavisin- de spreader greftlerin lateral süspansiyon teknikleriyle kombine edilmesinin uzun vadeli sonuçlarının değer- lendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Bu ileriye dönük çalışma, disfonksiyo- nel nazal valve yönelik cerrahi uygulanan 79 hastayı kapsadı. Cerrahi uygulamada, internal nazal valv dis- fonksiyonunun tedavisi amaçlı yaygın olarak kullanı- lan iki teknik olan spreader greft uygulaması ile üst lateral kıkırdağın lateral süspansiyonu kombine edildi. Hastalar, burun tıkanıklığı semptom değerlendirmesi (NOSE) aracı, bilgisayarlı tomografi (BT) ve endos- kopik muayene ile değerlendirildi. Bulgular: Tüm hastalar başlangıçta burun solunu- munda gelişme ve memnuniyet bildirdiler. Yetmiş iki hasta (%91) postoperatif en az 3 yıllık sürede burun solunumundaki rahatlamanın sürdüğünü belirtti. Ameliyat sonrası ortalama NOSE skorları 69.8'den 20.65'e düştü. Endoskopik olarak ölçülen iç nazal valv açısı sağ tarafta 7.23°’den 13.05°’e, sol tarafta 6.75°’den 11.98°’e yükseldi; artış istatistiksel olarak anlamlıydı. Aksiyel BT incelemelerinde ölçülen açı, sağ tarafta 8.11°’den 14.15°’e, sol tarafta 6.98°’den 12.13°’e yük- seldi. Bu artış da istatistiksel olarak anlamlıydı. Sonuç: Spreader greftleri lateral süspansiyon dikişleri ile birlikte uygulamak, fonksiyonel daralmanın olduğu internal nazal valvlerin iyi, stabil ve uzun süreli olarak onarılmasını sağlar.

Abstract

Objective: The present study aimed to evaluate thelong-term results of combining spreader grafts withlateral suspension techniques for management of narrow internal nasal valves.Methods: This prospective study included 79 patientswho underwent surgical interference for dysfunctional nasal valve. The surgical intervention was a combination of two commonly used techniques for management of internal nasal valve dysfunction: spreadergraft insertion and lateral suspension of the upperlateral cartilages. The patients were assessed using thenasal obstruction symptom evaluation (NOSE) tool,computed tomography (CT) scans, and endoscopicexaminations.Results: All patients reported initial improvement andsatisfaction in nasal breathing. Seventy-two patients(91%) reported sustained relief of nasal breathing forat least 3 years postoperatively. The mean NOSE scores decreased from 69.8 to 20.65 postoperatively. Theinternal nasal valve angle, as measured endoscopically,increased from 7.23° to 13.05° on the right side andfrom 6.75° to 11.98° on the left side; the increase wasstatistically significant. The angle, as measured on axial CT scans, increased from 8.11° to 14.15° on theright side and from 6.98° to 12.13° on the left side’this increase, too, was statistically significant.Conclusion: Combining spreader grafts with lateralsuspension sutures provide good, stable, and sustainedrepair of dysfunctional narrowed internal nasal valves.