Dergiler / Türk Otorinolarengoloji Arşivi / 2018 / Cilt: 56 - Sayı: 1
İşitsel Nöropati Spektrum Bozukluğunda Koklear İmplantasyonun Sonuçları ve Fayda Değerlendirmesinde İşitsel Uyarılmış Kortikal Potansiyellerin Rolü
- Sayfa
- 15–20
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, işitsel performans kate- gorisi (İPK), konuşma anlaşılabilirlik oranı (KAO), anlamlı işitsel entegrasyon ölçeği (AİEÖ) ve konuş- mayı anlamlı kullanma ölçeği (KAKÖ) kullanarak işitsel nöropati spektrum bozukluğu (İNSB) olan çocuklarla, ileri sensörinöral işitme kaybı olan aynı yaştaki kontrol grubu çocukları koklear implantasyon (Kİ) sonuçları açısından karşılaştırmak ve Kİ sonrası fayda değerlendirilmesinde işitsel uyarılmış kortikal potansiyelin (İUKP) rolünü belirlemektir. Yöntemler: Çalışmaya Kİ uygulanan 10 İNSB hastası (8 erkek ve 2 kız) dahil edildi. İNSB olan çocuklar- da başlangıç ve 12 aylık habilitasyon sonrası işitsel ve konuşma skorları karşılaştırıldı. Koklear implantas- yon sonrası habilitasyonun 12. ayında İNSB grubu çocukların konuşma skorları kontrol grubu çocukla- rının (ileri sensorinöral işitme kaybı olan) skorları ile karşılaştırıldı. Bulgular: Koklear implantasyon sonrası başlangıç ve habilitasyondan bir yıl sonraki İPK ve KAO bazal skorları kıyaslandığında, İNSB olan çocuklarda an- lamlı faydalar görüldü. Koklear implantasyon uygu- lanan iki grup arasında sonuçlar açısından istatiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (İNSB ve ileri sensörinöral işitme kaybı; p değerleri: İPK -1.00, KAO -0.84, AİEÖ -0.33 ve KAKÖ -0.08). İNSB grubunda gürültüde konuşmayı algılama (GKA) skorları, 0 dB ve +10 dB sinyal-gürültü oranlarında (SGO) sırasıy- la %63 ve %80 olarak bulundu. İUKP’nin P1 latansı çalışma grubundaki İNSD’li çocuklarda işitme ve ko- nuşma skorları ile iyi bir korelasyon gösterdi. Sonuç: Değişken sonuçlar göstermesine rağmen İNSB hastalarında Kİ, ileri sensörinöral işitme kayıplı hastalar ile kıyaslandığında, fayda sağlamıştır. İUKP, İNSB’li çocuklarda Kİ sonrası kortikal maturiteyi objektif bir şekilde değerlendirmede kullanılabilecek yararlı bir araçtır.
Abstract
Objective: To compare the outcomes of cochlearimplantation (CI) in children with auditory neuropathy spectrum disorder (ANSD) and age-matchedcontrols with profound sensorineural hearing loss,using categories of auditory performance (CAP), speech intelligibility rate (SIR), meaningful auditory integration scale (MAIS), and meaningful use of speechscale (MUSS), and to determine the role of CorticalAuditory Evoked Potentials (CAEP) in benefit evaluation after CI.Methods: Ten patients (8 males and two females)with ANSD who underwent CI were included inthe study. Auditory and speech scores were comparedbetween baseline and after 12 months of habilitation in children with ANSD. Post CI speech scores inchildren with ANSD were compared with the controlgroup (age-matched children with profound sensorineural hearing loss) at 12 months of habilitation. P1latency of CAEP has a good correlation with auditory and speech scores in children with ANSD in thestudy group.Results: Significant benefits were seen in childrenwith ANSD who underwent CI compared to the baseline CAP and SIR scores and one year after habilitation. There is no statistically significant differencein outcomes between the two groups with CI (ANSDand profound sensorineural hearing loss) (p-value:CAP=1.00, SIR=0.84, MAIS=0.33, MUSS=0.08).Speech perception in noise test (SPIN) scores inchildren with ANSD were 63% and 80% with 0 dBsignal noise ratio (SNR) and +10dB SNR, respectively. P1 wave of CAEP has a good correlation withthe subjective outcomes.Conclusion: CI in children with ANSD has showedbenefits comparable to children with profound sensorineural hearing loss. CAEP is a useful tool in objectively assessing cortical maturity in children withANSD following CI.