Kronik otitis media komplikasyonları

Özet

Kronik otitis media (KOM) komplikasyonlarını değerlendirmek amacı ile tedavi edilen 17 olgunun kayıtları incelenmiştir. Komplikasyonlar tüm olgularda hastalığın aktif alevlenmesi sırasında gelişmiş olup, büyük çoğunluğuna (15 olgu) kolesteatomlu KOM'lu hastalarda rastlanmıştır. Üç hastada çift komplikasyon olması nedeniyle toplam yirmi komplikasyon gözlenmiş olup bunların on dördü (%70) intratemporal, altısı (%30) ise intrakranial komplikasyondur. İntratemporal komplikasyonlardan fasiyal paralizi (6 olgu) ve intrakranial komplikasyonlardan da beyin absesi (3 olgu) en sık görülen tipleri oluşturmaktadır. Kolesteatomlu olgularda radikal mastoidektomi uygulanmış olup intrakranial komplikasyonu olan olgularda gereğinde komplikasyon tipine göre mastoidektomi sınırları genişletilerek komplikasyona yönelik gerekli cerrahi girişimler yapılmıştır. Kolesteatom saptanmayan fasiyal paralizi ve mastoiditli iki olguda ise basit mastoidektomi ve orta kulak eksplorasyonu yeterli görülmüştür. Serimizde eksitus ve tedaviye bağlı sekel gözlenmemiştir. Hastalığa bağlı sekel oranı ise, 2 olguda fasiyal paralizi ve lateral sinüs trombozu olan bir olguda da abducens paralizisi olmak üzere, %17.65 olarak saptanmıştır.