Otitis medianın intrakranial komplikasyonları

Özet

Otitis medianın İntrakranial komplikasyonları antibiyotiklerin kullanıma girmesiyle önemli oranda azalmış olmakla birlikte günümüzde de insan yaşamını ve sağlığını tehdit etmektedir. SSK Okmeydanı Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği'nde 01.05.1999-15.07.2000 tarihleri arasında İntrakranial komplikasyonlu otitis media nedeniyle tedavi edilen 6 hastayı retrospektif olarak inceledik. Hastalardan 2'sinde menenjit, 1'inde sigmoid sinüs trombozu (SST), 1'inde menenjit ve SST birlikte, 1'inde beyin absesi, 1'inde ensefalit saptandı. Ayırıcı tanıda klinik ve laboratuar bulgularının yanısıra bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans, manyetik rezonans anjiyografi gibi modern görüntüleme yöntemlerinden de yararlanıldı. Tüm hastalarımızda yüksek doz intravenöz antibiyotik tedavisi ve radikal mastoidektomi uygulandı. SST teşhisi konan iki hastadan birinde trombüsün çıkarılması ve internal juguler ven bağlanması, diğerinde ise yalnızca trombüsün çıkarılması ilave edildi. Beyin abseli bir hastaya nöroşirürjikal girişim uygulandı. Hastalarımızın postoperatif dönemlerinde önemli bir problemle karşılaşılmadı.

Abstract

Although the intracranial complications of otitis media has be-en reduced marvelously after the advent of antibiotics, they still threaten the human life and health in this century. We examined 6 patients with intracranial complications who were di-agnosed and treated in S.S.K Okmeydanı Hospital between 01.05.1999-15.07.2000 retrospectively. We recognized 2 patient with meningitis, 1 patient with sigmoid sinüs thrombosis (SST), 1 patient with brain abcesses, 1 patient with encephalitis, 1 patient with multiple complications including meningitis and SST. We used computed tomography, magnetic resonance and magnetic resonance angiography as modern radiologic methods in addition to other clinical and laboratory findings for differential diagnosis. We used high doses of IV antibiotherapy and performed complete radical mastoidectomy in all pa-tients. We performed additional SST extirpation with juggler vein ligation in 1 patient and only SST extirpation in the other one who was diagnosed as SST. Neurosurgical management was carried out in one patient with brain abscesses. All patients recovered with no problems.