Which patients can beneft from pillar palatal implant procedure?

Rıza Önder GÜNAYDIN, Münir BAJİN DEMİR, Oğuz KUŞCU, Oğuz ÖĞRETMENOĞLU, Tevfk SÖZEN

Özet

Amaç: Horlama hastalarında pillar palatal implanttanhangi hastaların fayda görebileceğini saptamak için ya- pılmış prospektif bir çalışmadır. Yöntemler: Horlama şikayeti ile başvuran 25i erkek,12si kadın 37 hastaya yumuşak damağa 3 adet pillarpalatal implant tatbik edilmiştir. Fizik muayene özellikle üst havayolunun retropalatal ve retrolingual alanlarıdeğerlendiren feksible fiberoptik ile yapılmıştır. Hastaların operasyon öncesi ve pillar uygulaması sonrası 3.ayda vizüel analog skala (VAS) skoru ve polisomnografitestleri yapılmıştır. İmplantasyon işlemi lokal anestezialtında gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Üçüncü ayın sonunda VAS skorunda9.3±0.6dan 6.2±1.1e düşme gözlenmiştir. Yine 24 hastada (%64.8) VAS skorunda %50den fazla bir azalma saptanmıştır. 3. ayın sonunda ortalama apne hipopneindeksi (AHI) 11.7±2.3den 8.4±1.6a düşmüştür. VASve AHI cinsiyet, vucut ağırlığı ve orofarinks klası ileyakın ilişki göstermektedir. Enfeksiyon, atılım ve majorkanama gibi büyük komplikasyonlar hiç bir hastada gözlenmemiştir.Sonuç: Pillar prosedürü uygun hasta seçimi sonrasındauygulandığı takdirde yüksek başarı oranına sahiptir. Ancak genel efektivitesi limitli olan bir yöntemdir. Başlangıç AHI ve VAS değerleri, orofarinks, tonsillerinin durumu ve cinsiyetin pillar prosedürünün başarı oranındaetkisi belirgindir.

Abstract

Objective: Te aim of this prospective study is to deter-mine which patients may beneft from pillar procedureas a treatment for snoring.Methods: A total of 37 patients (25 males and 12 fe-males) with a history of snoring were implanted with 3pillar palatal implants. Flexible fberoptic examinationwas used to evaluate the upper airway, especially theretropalatal and retrolingual areas. Visual analog scale(VAS) and polysomnography were performed on beforeand 3 rd months after the pillar procedure. Te implanta-tion was performed under local anesthesia.Results: Te mean VAS score was reduced from 9.3±0.6to 6.2±1.1 at the 3 rd month. VAS scores of snoring in-tensity were reduced >50% in 24 of the patients (64.8%). Te mean apnea-hypopnea index (AHI) was 11.7±2.3before the implantation and was reduced to 8.4±1.6 atthe 3 rd month. VAS and AHI had a close relation withgender, body weight, and oropharynx class. Tere wereno major complications, such as infection, extrusion, andmajor bleeding.Conclusion: Pillar procedure has a high success rate ifit is done with appropriate patient selection, but overallefectiveness remains limited. Initial AHI and VAS val-ues, oropharynx and tonsil position scores, and genderare important determinants of pillar procedure.