Osteoporozda farmakolojik tedavinin izlemi

Özet

Osteoporoz tedavi edilmediği sürece ilerleyen kronik bir hastalıktır. Kemik kaybını önleyen, kemik döngüsünü değiştiren ve kırık riskini azaltan etkin tedaviler mevcuttur. Ancak tüm kronik hastalıklarda olduğu gibi osteoporozun farmakolojik tedavisinin izlemi de zordur. Osteoporoz tedavisini izlemede en ideal yöntem tedavi öncesi ve sonrası kırık riskini karşılaştırmak ya da kemik gücündeki değişiklikleri değerlendirmektir. Ancak klinik pratikte kırık riskindeki değişimi değerlendiren bir yöntem yoktur. Bu nedenle tedavinin izleminde dual-enerji X-ray absorbsiyometri ile kemik mineral yoğunluğu ölçümleri ve kemiğin yeniden yapılanmasını değerlendiren kemik döngü belirteçleri gibi vekil belirteçlere başvurulur. Bu derlemede; osteoporoz tedavisinin izleminde kullanılan yöntemler ve bu yöntemlerin güçlü ve zayıf yönleri sunulmuştur. (Türk Os te opo roz Dergisi 2012;18:31-6)

Abstract

Osteoporosis is a chronic disease that self-perpetuates unless it is treated. There are effective treatments that prevent bone loss, change bone turnover and decrease fracture risk. However, monitoring of pharmacological therapy in osteoporosis is also challenging like all chronic diseases. The most ideal method in monitoring osteoporosis treatment is to compare pre-treatment fracture risk with post-treatment fracture risk or to evaluate changes in bone strength. On the other hand, in clinical practice, there is no method to evaluate the change of fracture risk. Therefore, the surrogate markers such as bone mineral density measurements by dual-energy X-ray absorptiometry and bone turnover markers that evaluate bone remodeling are referenced in monitoring treatment. In this review, the methods used in monitoring of osteoporosis treatment are presented as well as the weaknesses and strengths of these methods. (Turkish Journal of Osteoporosis 2012;18:31-6)