Dergiler / Türk Osteoporoz Dergisi / 2013 / Cilt: 19 - Sayı: 2
The relationship between the FRAX tool and bone turnover markers in postmenopausal osteoporosis
- Sayfa
- 38–41
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada postmenopozal osteoporozlu kadınlarda FRAX ile hesaplanan 10 yıllık kırık riski ve kemik döngüsü belirteçleri (KDB) arasındaki ilişkiyi araştırdık. Gereç ve Yöntem: Osteoporoz tanısı konulan 24 postmenopozal kadın çalışmaya dahil edildi. Hastalar menopoz süresi, sekonder hastalıklar, ilaç kullanımı, beslenme durumları, önceki kırık ve ailede geçirilmiş kırık öyküsü yönünden sorgulandı. Boy ve kilo ölçümleri yapıldı. Kemik yoğunluğu ölçümü (KMY) dual enerji X-ray absorbsiyometri yöntemiyle Hologic QDR 4500 cihazı kullanılarak ölçüldü. On yıllık major osteoporotic ve kalça kırık riski FRAX aracıyla hesaplandı. Serum kalsiyum, fosfor, magnezyum, 25-OH vitamin D, parathormon, alkali fosfataz ve kemik yapım (osteokalsin ve kemik-alkali fosfataz) ve yıkım belirteçleri (N-terminal telopeptid kollajen tip 1-NTX ve C-terminal telopeptid kollajen tip 1-CTX) ölçüldü. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 64.3±8.6 (46-80 yaş) idi. Ortalama 10 yıllık major osteoporotik ve kalça kırık riski % 19.5±6.2 ve % 16.0±5.1 olarak hesaplandı. Menopoz süresi ve kalça kırık riski arasında kuvvetli ilişki saptandı (r: 0.878, p=0.022). Kalça kırık riski ve NTX arasında da kuvvetli bir ilişki saptandı (r: 0.759, p=0.042). Sonuç: Kemik döngüsünün yıkım belirteçleri kırık riskini belirlemede kullanılmaktadır. Kemik döngüsünün hızı FRAX aracında bulunmayan bir bileşendir. FRAX 10 yıllık kırık riskini değerlendirmek için kullanılan bir araç olarak kullanıldığından biz de kalça kırık riski ve NTX arasındaki ilişkiyi araştırdık ve kuvvetli ilişki saptadık. FRAX aracında kemik döngüsü belirteçlerinin etkisini araştıran daha fazla sayıda hasta içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.
Abstract
Aim: In this study, we aimed to show the correlation between the ten-year fracture risk, calculated with FRAX and bone turnover markers (BTM) in a group of postmenopausal women with osteoporosis. Meterial and Methods: Twenty-four postmenopausal women diagnosed as osteoporosis were included. Patients were assessed for duration of menopause, secondary diseases, medication, habits of nutrition, previous fracture, and family history of fracture. Weight and height measurements were obtained. Bone mineral density (BMD) was measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), with a Hologic-QDR 4500 plus device. The ten-year risk for major as well as hip fractures were calculated with the FRAX tool. Serum calcium, phosphorus, magnesium, 25-OH Vitamin D, parathormone (PTH), alkaline phosphatase (ALP), and biochemical markers of bone formation (Osteocalcin, Bone-ALP) and resorption ( N-terminal collagen type 1 and C terminal collagen type 1) were determined. Results: The mean age of patients was 64.3±8.6 (46-80 years). The mean ten-year major fracture and hip fracture risks were 19.5±6.2% and 16.0±5.1%, respectively. There was a strong correlation between the duration of menopause and hip fracture risk (r: 0.878, p=0.022). There was also a strong relationship between hip fracture risk and NTX (r: 0.759, p=0.042). Conclusion: Resorption markers of bone turnover are relevant components in determining fracture risk. Rate of bone remodeling is a parameter which is not included in the FRAX tool. Since FRAX is an established tool for assessing the ten-year fracture risk, we assessed and found a correlation between hip fracture risk and NTX. Further studies, in larger groups of patients need to make clear the impact of BTM in this tool.