Dergiler / Türk Osteoporoz Dergisi / 2015 / Cilt: 21 - Sayı: 2
Multipl Sklerozlu Hastalarda Osteoporoz Tedavisinde Bifosfonatların Etkinliği
- Sayfa
- 53–57
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı multipl sklerozlu osteoporotik hastalarda bifosfonatların etkinliğinin değerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, Ocak 2011-Ocak 2014 tarihleri arasında, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği'nde osteoporoz tanısı ile tedavi başlanan multipl skleroz hastaları dahil edildi. Hastalar aldıkları tedaviye göre kontrol (sadece kalsiyum-vitamin D) ve aktif tedavi (bifosfonat+ kalsiyum-vitamin D) gruplarına ayrıldı. Grupların kendi içinde ve gruplar arasında, 12 aylık tedaviye verilen kemik mineral yoğunluğu (KMY) ve biyolojik belirteç yanıtları değerlendirildi.Bulgular: Çalışma grubu 29 hastadan (14 kontrol, 15 aktif tedavi) oluşmaktaydı. Grupların kendi içinde yapılan değerlendirmede, kontrol grubunun tedavi öncesi ve sonrası, KMY ve biyolojik belirteçlere ait verilerinde anlamlı farka rastlanmadı. Aktif tedavi grubunda ise, tedavi sonrasında, L1-L4 T skorunda ve 25(OH)D düzeyinde anlamlı bir artış olduğu tespit edildi. Gruplar arası karşılaştırmada, delta değerleri göz önüne alındığında, KMY ve biyolojik belirteçler açısından, iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı.Sonuç: Multipl sklerozlu osteoporotik hastalarda, kalsiyum-vitamin D ve bifosfonat kombinasyonunun, KMY ve biyolojik belirteçler üzerindeki etkisi, tek başına kalsiyum-D vitamini tedavisi ile benzerdir. Ancak, bu konuda yürütülecek prospektif, randomize, kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.
Abstract
Objective: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of bisphosphonates in osteoporotic patients with multiple sclerosis.Materials and Methods: Patients with multiple sclerosis, who were started on treatment with a diagnosis of osteoporosis, at the Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Faculty of Medicine Çukurova University, between January 2011 and January 2014, were included in this study. Patients were allocated into control (calcium-vitamin D alone) and active treatment (calcium-vitamin D and bisphosphonate) groups according to their medications. Response to the 12-month treatment in terms of bone mineral density (BMD) values and biological marker levels were evaluated, both within and between groups.Results: The study group consisted of 29 patients (14 controls and 15 active treatment). Evaluation performed within each group revealed no significant difference between baseline and post-treatment values of BMD and biological markers in controls. However, regarding the active treatment group, a significant increase in L1-L4 T-score and 25(OH)D was detected. When delta values were taken into account, comparison between groups revealed no significant difference in terms of BMD and biological marker levels.Conclusion: The effect of calcium-vitamin D alone on BMD and biologic markers was similar to that of calcium-vitamin D and bisphosphonate combination, in multiple sclerosis patients with osteoporosis. However, prospective, randomized, controlled studies are required on this issue.