Kronik Hepatit B’li Hastada Adefovir Tedavisi Sonrası Gelişen Osteoporoz ve Hipofosfatemik Osteomalaziye Bağlı Patolojik Femur Kırığı

Pathological Femoral Fracture due to Osteoporosis and Hypophosphatemic Osteomalacia Following Adefovir Therapy in a Patient with Chronic Hepatitis B

Duygu GELER KÜLCÜ, Zerrin ŞAHİN, Nilgün MESCİ, Sevilay BATIBAY, Borçak ÇAĞLAR RUHİ, Hasan GÜNDOĞDU

Özet

Adefovir dipivoksil (ADV), kronik hepatit tedavisinde kullanılan bir nükleotid analoğudur. Proksimal renal tübüler fonksiyon bozukluğu, bu ajanın yan etkilerinden biridir ve hipofosfatemi ve osteomalazi ile karakterizedir. Bununla birlikte, ADV tedavisine bağlı kırık ile kemik mineral dansitesinde azalma daha önce bildirilmemiştir. Burada 10 yıldır kronik hepatit B tedavisi için düşük dozda adefovir kullanan (10 mg/gün) 55 yaşındaki erkek hastada hipofosfatemik osteomalazi sonucu gelişen proksimal femur kırığı olan bir hastayı bildirmeyi amaçladık.

Abstract

Adefovir dipivoxil (ADV) is a nucleotide analogue used in the chronic hepatitis B treatment. Proximal renal tubular dysfunction is one of the adverse effects of this agent and characterized with hypophosphatemia and osteomalacia. However, reduced bone mineral density with fracture due to ADV therapy has not been reported before. We aimed to report a 55-year-old male patient with proximal femur fracture who developed hypophosphatemic osteomalacia while using low dose of adefovir (10 mg/day) for chronic hepatitis B treatment for 10 years.