Dergiler / Türk Ortodonti Dergisi / 2004 / Cilt: 17 - Sayı: 1
Jasper jumper apareyinin kesici eğimleri ve yumuşak dokular üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi
- Sayfa
- 47–56
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmanın amacı genç erişkin hastalarda bölümlü arklar vasıtasıyla uygulanan Jasper Jumper apareyinin kesici dişler ve yumuşak dokular üzerine olan etkilerini sefalometrik olarak incelemektir. Araştırma grubumuzu iskeletsel Sınıf II maloklüzyonlu hastalardan oluşan bireyler oluşturmaktadır. Çalışmamızda, tedavi grubunda Jasper Jumper apareyi takılmadan hemen önce ve çıkartıldıktan hemen sonra, kontrol grubunda ise başlangıçta ve 6 ay sonra alınan toplam 60 adet lateral sefalometrik film (tedavi grubu 15 birey, kontrol grubu 15 birey) değerlendirilmiştir. Olguların seçiminde bireylerin mandibular retrognatiye bağlı iskeletsel ve dişsel Sınıf EII malokllüzyona sahip olmasına, vertikal yöndeki büyüme ve gelişim paterninin normal veya low-angle olmasına ve pubertal gelişim atağının post-peak döneminde olmasına dikkat edilmiştir. Sefalometrik değerlendirme sonucu bölümlü arklar vasıtasıyla uygulanan Jasper Jumper aygıtının etkisine bağlı olarak meydana gelen anlamlı değişiklikler şöyledir. Üst keser dişler belirgin olarak posteriora doğru devrilip, uzarken, alt keser dişler belirgin olarak anteriora doğru devrilmiş ve gömülmüşlerdir. Oklüzal düzlem, meydana gelen dentoalveolar değişikliklere bağlı olarak saat yönünde rotasyon yapmıştır. Overjet ve overbite miktarında anlamlı bir azalma meydana gelmiştir. Yumuşak doku profili olumlu yönde etkilenmiştir. Üst keser dişlerin retrüzyonuna bağlı olarak üst dudak geri gitmiş ve alt dudak da üst keser dişlerin palatinalinden kurtulup, normalde olması gereken konuma gelmiştir. Ayrıca, devrilme hareketi sonucu önde konumlanan alt keser dişler, alt dudağı desteklemişlerdir. Üst dudağın retrüze olmasına bağlı olarak da, dudak gerginliğinde anlamlı bir azalma meydana gelmiştir. Sonuç olarak çalışmamızda, Jasper Jumper aygıtı ile iskeletsel Sınıf II maloklüzyonun tedavisi büyük ölçüde dentoal-veoler değişikliklere bağlı olarak gerçekleşmiştir. Jasper Jumper apareyi ile kesici dişler ve yumuşak doku yapılarında meydana gelen değişiklikler göz önüne alındığında, apareyin postpeak dönemde kullanılmasının bazı Sınıf II sınır vakalarda ortognatik cerrahiye bir alternatif olabileceği düşünülmektedir.
Abstract
The purpose o1 this study is to evaluate the dental and soft tissue changes in patients treated with the Jasper Jumper appliance which was filled with sectional arches. The study sample consisted of 30 subjects (15 treated, 15 untreated) with skeletal and dental Class II malocclusion. Our study was carried out on 60 lateral cephalometric films which were taken before placement and after removal of the Jasper Jumper appliance in the treatment group, and at inital and six months follow-up in the control group. The patient selection criteria were as follows skeletal and dental Class II malocclusion characterized by retrognathic mandible, normal or low angle vertical growth pattern, and post-peak growth period. The statistical assessment of the data suggested the following conclusions. The mandibular incisors were protructed and intructed while the maxillary incisors were retructed and extructed. The occlusal plane was rotated in clockwise direction as a result of dentoalveoler changes. Overbite and overjet were reduced in all patients. Soft tissue profiile improved significantly. As a result of the overjet reductiuon due to the retrusion of the upper incisors, the upper lip moved back and the lower lip no longer captured at the back of the upper incisors. Moreover, the lower incisors which are proclined supported the lower lip. Lip strength decreased favorably as a result of the upper incisors retrusion. The results of this study revealed that in late-adolescent patients Jasper Jumper appliance corrected Class II discrepancies mosbly through dentoalveolar changes. It is suggested that this treatment method coult be an alternative to orthognathic surgery in borderline Class II cases.