Gebelikte Speckle Tracking Ekokardiyografisi ile Değerlendirilen Anne Kalbinin Mekanik Fonksiyonlarının Değişimi

Alteration of Pregnant Women Heart Mechanics Assessed by Speckle Tracking Echocardiography During Pregnancy

Ali KARAGÖZ,Onur TAŞAR,Şeyhmus KÜLAHÇIOĞLU,Bünyamin ŞAN,Arzu KALAYCI,Tahir BEZGİN,Gönenç KOCABAY,İbrahim Akın İZGİ,Cevat KIRMA

Özet

Giriş: Bu çalışmanın amacı sağlıklı gebelerde, gebelik süresince ve sonrasında sol ventrikül fonksiyonlarındaki değişimi “iki boyutlu speckle tracking ekokardiyografi (STE)” yöntemi ile araştırmaktır. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya 86 sağlıklı gebe dahil edilmiş ve gebeliğin birinci trimester 8-12 hafta, ikinci trimester 20-24 hafta, üçüncü trimester 32-36 hafta ve postpartum 10-14. haftada 2 boyutlu ekokardiyografi ile kayıtları alınmıştır. Sol ventrikül global longitüdinal strain (SV-GLS), sol ventrikül global radiyal strain (SV-GRS), sol ventrikül global sirkumferansiyel strain (SV-GCS) değerleri not edilmiştir. Bulgular: SV-GLS birinci trimester için -%21.0 ± 2.1; ikinci. trimester için -%19.9 ± 1.8; üçüncü trimester için -%18.2 ± 2.1; postpartum -%19.1 ± 1.4, p< 0.001). SV-GCS gebelik boyunca anlamlı olarak azalırken (p= 0.033), post partum dönemde 1.ci trimesterde bulunan değerlerine yükseldi. SV-GRS değerlerinde gebelik boyunca değişiklikler istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p= 0.103). Sonuç: Bu çalışmada STE ile değerlendirilen, SV-GLS ve SV-GCS ile mekanik fonksiyonlarının anlamlı bir şekilde değiştiğini ve SV-GRS’de bir değişim olmadığını saptadık.

Abstract

Introduction: The purpose of this study was to evaluate left ventricular myocardial mechanics using 2-dimensional speckle tracking echocardiography (2D-STE) during normal, uncomplicated pregancy and postpartum term. Patients and Methods: In this prospective, longitudinal study, 86 healthy pregnant women who underwent serial 2 dimensional echocardiographic evaluation during each trimester (trimester one 8-12 weeks; trimester two 20-24 weeks, trimester three 32-36 weeks, and postpartum 10-14 weeks). Two-dimensional STE was performed to measure global left ventricular longitudinal, circumferential, and radial strain (GLS, GCS, and GRS, respectively). Results: GLS showed a decrease during pregnancy (for first trimester 21.0 ± 2.1%; for second trimester 19.9 ± 1.8%; for third trimester 18.2 ± 2.1; for postpartum 19.1 ± 1.4, p< 0.001). GCS was significantly reduced during pregnancy (p= 0.033) and peaked as the same value in the first trimester. GRS remained unchanged throughout the pregnancy and labor (p= 0.033). Conclusion: This study gives normal ranges of 2D indices in pregnancy. 2D STE demonstrated that LV longitudinal and circumferantial strain are significantly reduced, whereas radial strain remained unchanged.