Penetran travmaya bağlı kataraktlarda arka kamara göz içi lens uygulaması ve vizüel sonuçlarımız

Posterior chamber lens implantation in penetrating traumatic cataracs and visual outcome

Özet

Amaç: Penetran travmaya bağlı katarakt gelişimi nedeniyle Göz içi lens (GİL) uygulanmış olgulardaki komplikasyonların ve vizüel sonuçların incelenmesi Yöntem: 1991-2000 yılları arasında penetran yaralanmalara bağlı travmatik katarakt nedeniyle bölümümüzde reperasyonla birlikte yada geç dönemde AKGİL implantasyonu uygulanan 56 olgunun sonuçları retrospektif olarak incelenerek hasta yaşı, travma etkeni, penetrasyon bölgesi, travma zamanı ile katarakt cerrahisi arasındaki süre, komplikasyonlar ve vizüel sonuçlar kaydedildi. Sonuçlar: Hastaların çoğunu 16 yaşın altındaki çocuklar oluşturmaktadır. Travmaların en sık sebebi delici- kesici yaralanmalar olup, bunu düşme ve çarpmalara bağlı yaralanmalar izlemekteydi. Katarakt cerrahisinin erken dönemde yapıldığı hastalar ile geç dönemde uygulandığı olgular arasında uveal reaksiyon açısından anlamlı fark görülmedi. Geç dönemde en sık komplikasyon %67 ile pupilla düzensizliği olarak saptanırken, bunu %58 ile optik aksı kapatan korneal lökom izliyordu. Posterior sinesi oranı %37.8 olup çocuklarda daha sık görülmekte idi. İzlem sırasında optik aksı kapatan arka kapsül kesifliğine %37.5 oranında rastlandı. Komplikasyonların sıklığı açısından erken ve geç dönem GİL implantasyonu uygulanan vakalar arasında fark saptanmazken posterior sinesi dışında geç dönem komplikasyonlar açısından erişkin ve çocuklar arasında anlamlı fark bulunmadı. Tartışma: Penetran travmalara bağlı kataraktlarda İOL implantasyonu, afakinin düzeltilmesinde etkin ve güvenilir bir yöntem olup, katarakt cerrahisinin zamanlaması vizüel prognoz ve komplikasyonları anlamlı olarak etkilememektedir.

Abstract

Purpose: To evaluate visual outcome of posterior chamber implantated penetrating trau-matic cataracts Methods: We retrospectively reviewed the files of 56 patients who were admitted to our department because of penetrating traumatic cataract between 1991-2000. Posterior intraocular lens (IOL) implantation was performed in all patients during primery reparation or in late stages. Patients age, trauma reason, location, time between trauma and surgery, complications and visual outcome were recorded.Results: Majorty of patients was under 16 years old. Most injuries were caused by penetrating and sharp objects. Timing of cataract surgery seems not to affect the complications rate. The major complication was pupillary irregularity. The rate of posterior sinechia was %37.5, and posterior capsule opasification developed in %37.5 of cases that was seen mostly in children. Conclusion: Posterior İOL implantation in penetrating traumatic cataract is safe and effectif procedure, also timing of cataract surgery seem not to affect complications and visual outcome.