Konvansiyonel retina dekolman cerrahisi sırasında alınan subretinal sıvı örneğinde mukus fern testi

Özet

Amaç: Ferning testi, vücut sıvılarmdaki suyun kurumasıyla arta kalan yapıların kristalizasyon paterninin incelenmesidir ve oküler sıvılara da uygulanabilir. Bu çalışma, yırtıklı retina dekolmanı sebebiyle konvansiyonel retina dekolman cerrahisi uygulanan hastalarda ameliyat sırasında alınan subretinal sıvı örneği ile uygulanan fern testi ile klinik durum ve anatomik sonuçlar arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Yırtıklı retina dekolmanı sebebiyle konvansiyonel retina dekolmanı cerrahisi uygulanan 20 hastada, subretinal sıvı boşaltılması sırasında mai örneği alındı, lam üzerine yayma yapıldı ve "mukus fern testi" yöntemiyle mikroskopik inceleme uygulandı. Fern tes-tinde üç kristalizasyon paterni gözlendi: ince ve yaygın dallanma gösteren tip I, geniş dallanma gösteren tip II ve seyrek dallanma gösteren tip III kristalizasyon. Mucus fern testi derecelendirmesi ile dekolman süresi, proliferatif vitreoretinopati (PVR) oluşumu ve ameliyatın anatomik başarısı arasındaki ilişki istatistiksel olarak Spearman rho testi ile araştırıldı. Sonuçlar: Onüçü erkek, 7'si kadın toplam 20 hastanın ortalama yaşı 62.4±10.3 idi. Toplam 5 hastada değişik derecelerde PVR mevcuttu. Konvansiyonel retina dekolmanı cerrahisi ile 15 hastada anatomik başarı sağlandı (%75), 5 hastada ikinci girişim olarak vitreoretinal cerrahi uygulanması gerekti (%25). Hastanın ilk şikayetinden ameliyata kadar geçen süre ile PVR oluşumu arasında anlamlı bir pozitif korelasyon saptandı (p=0.004,

Abstract

Purpose: The ferning test involves a process of crystallization achieved simply by removing water and is feasible for all ocular fluids. This study was designed to determine the correlation of the clinical features and the anatomic outcome of the conventional retinal detachment surgery with the ferning test from subretinal fluid obtained during surgery. Patients and Methods: Subretinal fluid samples were collected during conventional detachment surgery in 20 patients with rhegmatogenous retinal detachment. The samples were smeared on a microscope slide and "mucus fern test" was applied under light microscope. Three crystallization patterns were observed in ferning test: type I showing thin crystals, type II with larger crystals and type III with rare and small crystals. The correlation of the subretinal fluid ferning test with the duration of the detachment, proliferative vitreoretinopathy (PVR) formati-on and surgical outcome was evaluated by using Spearman rho test. Results: The mean age of 20 patients (13 males and 7 women) was 62.4+10.3. PVR forma-tion with different grades was present in 5 patients. Anatomic success was achieved in 15 pati-ents (75%) by conventional detachment surgery, vitreoretinal surgery was required as a second surgery in remaining 5 patients (25%). A positive correlation was determined between the PVR grades and the duration of the detachment (p=0.004,