Dergiler / Türk Oftalmoloji Dergisi / 2003 / Cilt: 33 - Sayı: 2/1
Apikal nodüler subepitelyal skar nedeniyle kontakt lens takamayan keratokonuslu olgularda fototerapötik keratektomi
- Sayfa
- 305–309
- DOI
- —
Özet
Amaç: Keratokonusta kontakt lens kullanımını sınırlayan apikal nodüler subepitelyal skarın tedavisinde excimer lazer fototerapötik keratektominin (FTK) etkinliğini araştırmak. Yöntem: Korneasında apikal skarı bulunan ve kontakt lens takamayan 3 olgunun 3 gözüne FTK uygulandı. FTK sonrası olgular ortalama 28±27,87 ay (9 ile 60 ay arası) takip edildi. Takip süresi içerisinde olguların görme keskinlikleri, biyomikroskopik muayeneleri, kornea topografileri ve ultrasonik pakimetreyle kornea kalınlık ölçümleri yapıldı. Bulgular: Bütün olgularda transepitelyal FTK tekniği ile apikal nodüler skar uzaklaştırılabildi. Operasyon öncesi tashihsiz görme keskinliği 3 mps ile 1/10 arasında iken, operasyon sonrası dönemde 4/10 ile 6/10 arasında değişmekteydi. Bütün olguların kornea silindirik refraksiyonlarında yaklaşık yarı yarıya azalma görüldü. Sonuç: Apikal nodüler subepitelyal skara bağlı olarak kontakt lens takamayan keratokonuslu seçilmiş olgularda FTK, kontakt lens intoleransını azaltarak penetran keratoplastiyi geciktirebilir veya keratoplastiye gerek kalmayabilir.
Abstract
Purpose: To evalute the efficiency of phototherapeutic keratectomy (PTK) for the treatment of apical nodular subepithelial corneal scars limiting contact lens wear of keratoconus patients. Method: PTK was performed for 3 eyes of 3 patients who were intolerant to contact lens wear because of corneal apical scar. After PTK patients were followed-up for mean 28±27,87 months (ranged from 9 to 60 months). In the follow up period, visual acuity, biomicroscopy, corneal topography and cornel thickness measurement by ultrasonographic pachymetry were performed to all patients.Results: By transepithelial PTK technic, apical nodular scar was removed for all patients. Uncorrected visual acuities ranged from finger counting from 3 meters to 20/200 before surgery and improved 20/50 to 20/30 postoperatively. Refractive cylinder was reduced approximately by half. Conclusion: PTK may delay or avoid penetrating keratoplasty in selected patients with keratoconus who are contact lens intolerant due to the apical nodular scars.