Diyabetik retinopatili hastalarda vitreus hemorajisi üzerine etkili risk faktörleri

Deniz ÖZMEN, Hayrullah KARAAĞAÇ, Yeşim BAYRAK, İ. Ateş YANYALI, Ahmet F. NOHUTÇU

Özet

Amaç: Diyabetik retinopatili hastalarda, vitreus hemorajisi üzerinde etkili olan risk faktörlerini belirlemek. Yöntem: Diyabetik retinopati nedeni ile kliniğimize başvuran vitreus hemorajili 138 hastanın 177 gözü (Çalışma grubu) ve vitreus hemorajisi olmayan diyabetik retinopatili 650 hastanın 1397 gözü (Kontrol grubu) retrospektif olarak incelendi. Vitreus hemorajisine etkileri araştırılan faktörler; yaş, cins, diyabetin başlangıç yaşı, diyabet süresi, diyabetin tedavi şekli, glikolize hemoglobin (HbAlc) seviyesi, diyabetin tipi ve hipertansiyon (HT) varlığı idi. Vitreus hemorajisi ve bu faktörler arasındaki çok değişkenli ilişki, lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi. Öte yandan, faktörlerin birbirinden bağımsız olarak vitreus hemorajisi üzerine etkilerinin incelenmesinde, Ki-kare ve Student t-testleri kullanıldı. Bulgular: Lojistik regresyon analizinde, vitreus hemorajisine istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yol açan faktörün HbAlc seviyesi olduğu bulunurken (p0,05). Faktörler birbirinden bağımsız olarak incelendiğinde ise, 18-39 yaş arasındaki diyabetik retinopatili hastalar, diyabetin 30 yaşın altında başlaması, tip l diyabet, diyabetin tedavisi için insulin kullanımı ve yüksek HbAlc seviyesinin istatistiksel olarak anlamlı düzeyde vitreus hemorajisi için risk faktörleri olduğu bulunurken (p0,05). Sonuç: Diyabetik retinopatisi olan hastalarda vitreus hemorajisi üzerine etkili olan risk faktörlerinin belirlenmesi; riskli hasta grubunun tanınması, takibi ve tedavisi açısından önemlidir.

Abstract

Purpose: To determine the risk factors for vitreous hemorrhage in subjects with diabetic retinopathy. . Methods: 177 eyes of 138 patients with vitreous hemorrhage (Study group) and 1397 eyes of 650 patients without vitreous hemorrhage (Control group), attending to our clinic due to diabetic retinopathy were retrospectively analyzed. Age, gender, age at the onset of diabetes, duration of diabetes, type of diabetes treatment, hemoglobin Ale (HbAlc) level, type of diabetes and presence of hypertension (HT) were the factors, which were evaluated for their effects on vitreous hemorrhage. The multivariate-adjusted association between these factors and vitreous hemorrhage was evaluated with logistic regression analysis. On the other hand, Chisquare and Student-t tests were used to investigate the independent effects of these factors on vitreous hemorrhage. Results: As analyzed by multiple logistic regression model, HbAlc level was found to be the statistically significant risk factor for vitreous hemorrhage (p0,05). On the other hand, when the factors were investigated independently, patients with diabetic retinopathy between 18 and 39 years old, under 30 years of age at the onset of diabetes, type 1 diabetes, insulin treatment and high HbAlc level were the statistically significant factors for vitreous hemorrhage (p0,05). Conclusion: In patients with diabetic retinopathy, it is important to determine the risk fac-tors for vitreous hemorrhage in identifying the patients under risk, and also for their follow-up and treatment.