Dergiler / Türk Oftalmoloji Dergisi / 2003 / Cilt: 33 - Sayı: 1
Karotid arter tıkanıklığı, oküler iskemik sendrom ve neovaskular glokom ilişkisi: Olgu sunumu
- Sayfa
- 39–44
- DOI
- —
Özet
Amaç: Karotid arter oklüzyonu olan bir olguda, oküler iskemik sendrom ve neovasküler glokom ilişkisini tartışmak, bu olguların oftalmologlar tarafından da takip edilmesi gerektiğini vurgulamak. Olgu sunumu Kırk yıldır hipertansif olduğu bilinen 85 yaşındaki bayan hasta, iki ayda gelişen sağ gözde görme azlığı, zaman zaman sağ gözünde kızarıklık ve bir haftadır devam eden baş ve periorbital ağrı sebebiyle değerlendirildi. Hastanın sağ gözde görme düzeyinin l metreden parmak sayar düzeyde olduğu görüldü. Biyomikroskopik muayenesinde pupilla kenarından başlayan açı bölgesine uzanan rubeosis, fundus muayenesinde derin noktasal hemoraji alanları, arterioler daralma ve venöz dolgunluk izlendi. Fundus fluoresein anjiografide arteriovenöz transit zamanında uzama ve retinal iskemi sahaları tespit edildi. Göz içi basıncı 60 mmHg olan hastanın çekilen manyetik rezonans anjiografisinde (MRA) sağ internal karotid arter oklüzyonu tespit edildi. Hasta kronik karotid arter oklüzyonuna sekonder gelişen oküler iskemik sendroma eşlik eden neovasküler glokom olgusu olarak değerlendirildi. Tartışma: Kronik karotid arter oklüzyonu, oküler iskemik sendrom ve beraberinde neovasküler glokoma yol açabilir. Karotid arter oklüzyonu olan olguların oftalmologlar tarafından da takip edilmesi, komplikasyonlarm önlenmesi ve zamanında tedavisi açısından önemlidir.
Abstract
Purpose: To discuss the relationship of ocular ischemic syndrome and neovascular glauco-ma in a patient with carotid artery occlusion and to emphasize that this patients should be followed also by the ophthalmologists. Case Report: A 85-year old lady with a history of 40-year hypertention, presenting with a visual loss of two months, red eye, headache and periorbital pain was evaluated. Visual acuity in the right eye was one meter finger counting. Rubeosis beginning on the pupillary margin andoverlying the angle structures, dot and blot hemorrhages, venous congestion was detected. Fundus fluorescein angiography showed delayed arteiovenous transit time and peripheral ischemic areas. Intraocular pressure was 60 mmHg. Magnetic resonans angiography (MRA) revealed right internal carotid artery occlusion. The patient was treated as neovascular glaucoma secondary to ocular ischemic syndrome in carotid artery occlusion. Conclusion: Carotid artery occlusion may cause ocular ischemic syndrome and neovascular glaucoma. Follow-up of this patients by ophthalmologists may prevent possible severe complications.