Pigment dispersiyonlu olgularda laser iridotominin etkisi

Özet

Amaç: Pigment dispersiyon sendromlu ve pigmenter glokomlu olgularda Nd: YAG laser İridotominin etkisini incelemek. Hastalar ve Metod: Bu prospektif çalışmada 28 pigment dispersiyonlu olgunun 54 gözünün görme keskinliği ölçüldü, biyomikroskobik muayeneleri, gonioskopik ve fundoskopik incelemeleri, göziçi basınç (GİB) ölçümleri, A-Mod ultrasonografi ile ölçümleri ve görme alan muayeneleri yapıldı. 8 olgunun 16 gözüne Nd: YAG laser iridotomi uygulandı. Olgular ortalama 19.8 ay (6-37 ay) takip edildiler. Sonuçlar: YAG laser iridotomi uygulanan olgularda GİB değerleri iridotomi sonrasında en az 2 mmHg, ortalama 3.4 mmHg, en fazla 9.0 mmHg düşüş göstermiştir. Son ölçülen GİB değerleri karşılaştırıldığında istatistiki olarak anlamlı şekilde düşüş izlenmiştir (p= 0.038). İridoto-miden sonra iris konkavitesi azalmasına rağmen merkez ön kamara derinliği değişmemektedir. Yorum: Pigment dispersiyonunda laser iridotomiyi takiben irisdeki düzleşme iris-lens temasını ve açı genişliğini azaltmakta, GİB yükselmesinde azalmaya neden olmaktadır. Laser İridotominin etkilerini daha iyi değerlendirebilmek için çok merkezli çalışmalarla daha çok olgu üzerinde incelemelere ihtiyaç vardır.

Abstract

Purpose: To evaluate the outcome of Nd: YAG laser iridotomy in patients with pigment dispersion. Methods: Fiftyfour eyes of 28 patients with pigment dispersion syndrome or pigmentary glaucoma were involved in that prospective study. Patients underwent visual acuity measure-ment, slit-lamp biomicroscopy, gonioscopic and fundoscopic examinations, intraocular pressure (IOP) measurement, A-scan ultrasonography and visual field examinations. Nd: YAG laser iridoctomy was performed on randomly chosen 16 eyes of 8 patient and they were f olio wed-up with a mean of 19.8 months (6-37 months). Results: IOP levels of the patients after laser iridotomy were at least 2 mmHg lower than before (mean 3.4, maximum 9.0 mmHg). When the baseline and the last IOP measurements we-re compared in cases with iridotomy the last IOP level was statistically significantly lower (p=0.038). Although, iris concavity was decreased, central anterior chamber depth did not changed after iridotomy. Conclusion: Following the laser iridotomy in cases with pigment dispersion, flattening of the iris causes a decrease in iris-lens contact and angle width, which results in less IOP increase. To understand the effect of laser iridotomy in such cases multicenter studies with large numbers may be needed.